Hintergrund: 20 % aller stationären Aufnahmen von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EAHF) erfolgen wegen Akuterkrankungen oder Notfällen. Diese Studie soll zeigen, welche personellen und apparativen Anforderungen an Kliniken zu stellen sind, um ein adäquates diagnostisches und therapeutisches Management bei EAHF in Notfallsituationen zu gewährleisten. Methodik: Prospektive Multizenterstudie mit Erfassung aller Notfallaufnahmen von EAHF (n ≥ 16 Jahren) innerhalb eines Jahres. Ergebnisse: 160 Patienten im Alter von 16 – 71 Jahren wurden erfasst, die insgesamt 201 Mal notfallmäßig stationär aufgenommen wurden. Überproportional häufig waren Patienten mit komplexen Herzfehlern betroffen (univentrikuläres Herz 22,3 %, komplette Transposition 13,9 %, Fallot´sche Tetralogie 21,4 %, sonstige 42,4 %). Die verschiedenen Notfallereignisse benötigten folgende Diagnostik: Echokardiogramm (n=154), Röntgen-Thorax (n=95), Holter-EKG (n=85), transösophageale Echokardiographie (n=69), CT (n=23), Herzkatheterunter- suchung (n=19), Lungenszintigraphie (n=14), sonstige (n=129). Therapeutisch waren notwendig: Operation (n=47), Kardioversion (n=24), elektrophysiologische Untersuchung/Behandlung (n=17). Bei 126 der 201 Notfallaufnahmen (62,7 %) musste eine andere Fachdisziplin konsiliarisch hinzugezogen werden: Chirurgie (n=47), Innere Medizin (n=42), Neurologie (n=12), Augenheilkunde (n=6), HNO (n=5), Gynäkologie (n=5), Psychiatrie (n=4), Radiologie (n=3), Dermatologie (n=2), Orthopädie (n=2). Schlussfolgerung: Die vorliegende Studie belegt erstmals mit Zahlen, dass für das angemessene Management von Notfallsituationen bei EAHF ein breites Spektrum diagnostischer und therapeutischer Verfahren zur Verfügung stehen muss. Hierbei ist von großer Bedeutung, dass der primär behandelnde Arzt über eine spezielle Erfahrung und Wissen auf dem Gebiet der angeborenen Herzfehler und deren Langzeitkomplikationen verfügt. Zudem muss sichergestellt werden, dass die Konsilarii der verschiedenen Fachgebiete ebenfalls weitergehende Kenntnisse auf diesem Gebiet besitzen. Die Daten unterstützen die Forderung nach Schwerpunktkliniken für EAHF.     «

Hintergrund: 20 % aller stationären Aufnahmen von Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler (EAHF) erfolgen wegen Akuterkrankungen oder Notfällen. Diese Studie soll zeigen, welche personellen und apparativen Anforderungen an Kliniken zu stellen sind, um ein adäquates diagnostisches und therapeutisches Management bei EAHF in Notfallsituationen zu gewährleisten. Methodik: Prospektive Multizenterstudie mit Erfassung aller Notfallaufnahmen von EAHF (n ≥ 16 Jahren) innerhalb eines Jahres. Ergebnisse: 16...     »

Background: The admission of adults with congenital heart disease (ACHD) occur in 20 % in emergency case. This study is to demonstrate what kind of personal and equipment requirements a hospital must posses to provide for adequate diagnostic and therapeutic management in emergencies of ACHD. Methodic: Prospective multi-centre-study with registration of all emergency admissions (n ≥ 16) within one year. Results: Data of 160 patients at the age of 16 – 71 years with 201 emergency admissions was collected. Above average patients with complex congenital heart defects were affected (Single ventricle 22,3 %, complete transposition 13,9 %, tetralogy of fallot 21,4 %, other 42,4 %). The different emergency situations required the following diagnostics: Echocardiography (n=154), chest roentgenography (n=95), long-term-ECG (n=85), transesophageal echocardiography (n=69), (n=23), cardiac catheter examination (n=19), lung szintigraphy (n=14), other (n=129).Therapeutically were necessary: Operation (n=47), cardioversion (n=24), electrophysiological examination/treatment (n=17). In 126 of 201 emergency admissions (62,7 %) another specialist had to be called in: surgery (n=47), internal medicine (n=42), neurology (n=12), ophthalmology (n=6), otorhinolaryngology (n=5), gynaecology (n=5), psychiatry (n=4), radiology (n=3), dermatology (n=2), orthopaedy (n=2). Conclusion: The present study verifies for the first time that a wide range of diagnostic and therapeutic procedures must be available to provide an adequate management of emergencies in ACHD. At this it is very important that the attending physician has particular experience and knowledge in the field of congenital cardiac disease and there long-term complications. Furthermore each consultant of the different areas must posses a profound knowledge in this field too. The data supports the demand for specialized clinics for ACHD.     «

Background: The admission of adults with congenital heart disease (ACHD) occur in 20 % in emergency case. This study is to demonstrate what kind of personal and equipment requirements a hospital must posses to provide for adequate diagnostic and therapeutic management in emergencies of ACHD. Methodic: Prospective multi-centre-study with registration of all emergency admissions (n ≥ 16) within one year. Results: Data of 160 patients at the age of 16 – 71 years with 201 emergency admissions was co...     »