Ziel dieser Untersuchung war es, ein oder mehrere prä- und/oder postoperativ erhebbare Parameter zu identifizieren, die den Einfluss benigner Prostatadrüsen am distalen Absetzungsrand auf das Überleben von Prostatakarzinompatienten nach Radikaler Retropubischer Prostatovesiculektomie aufzeigen. Dafür wurden die Daten von 802 Patienten (von 1986 bis 4/2003) der Urologischen Klinik des Klinikums Rechts der Isar in München, die einer radikalen Prostatovesiculektomie unterzogen wurden, untersucht. Wir haben sowohl verschiedene kontinuierliche, kategorische Werte als auch Ereignisse analysiert, deren Werte präoperativ und postoperativ erhebbar waren. So wurden präoperativ Alter, PSA, TRUS-Gewicht, PSA-Density und präoperative DRE untersucht. Intraoperativ waren es die beiden Parameter Nervschonung bzw. die Art der Harnröhren-stumpfpräparation am Apex prostatae. Postoperativ wurden in die Untersuchung das Tumorstadium (pT97), der Befall der Samenblasen bzw. der Lymphbahnen, das histologisches Gewicht, das Grading und der Gleasonscore einbezogen. Auch wurden die Patientengruppen gegenüber gestellt, die sich zum einen durch den Resektionsstatus R1 oder R0 bzw. durch Prostatadrüsen (ja/nein) am Apex unterschieden. Anhand der Analysen von Überlebenskurven für die Ereignisse PSA-Anstieg, Lokalrezidiv, Metastasen, Tumorspezifisches Überleben und Gesamtüberleben konnten die Überlebensraten bzw. Progressraten für die einzelnen Untergruppen bestimmt werden. Mittels Coxregressionen wurde die Beziehung der erhobenen Einflussgrößen auf das Überleben der untersuchten Patienten analysiert. Bei den Untersuchungen der Parameter für die Patientengruppe B, welche in zwei Untergruppen eingeteilt wurde- B1 R0 reseziert und B2 R1 reseziert- kam zumeist das signifikante Ergebnis weniger durch den untersuchten Parameter zustande sondern durch die zugrunde liegende Tumorlast bei den untersuchten Patienten. Für die Gruppe C, die speziell durch die am Apex nachgewiesenen Prostatadrüsen in zwei Unterguppen C1 PD positiv und C2 PD negativ eingeteilt wurde, waren die Ergebnisse für die einzelnen untersuchten Parameter nicht signifikant bzw. konnte deren Signifikanz zumeist auch auf die erhöhte Tumorlast der untersuchten Patienten zurückgeführt werden. Bezüglich der benignen Prostatazellen am distalen Absetzungsrand der Prostata kommt unsere Studie zu dem Ergebnis, dass sie keinen prognostischen Einfluss auf das Outcome von Prostatakarzinompatienten haben.     «

Ziel dieser Untersuchung war es, ein oder mehrere prä- und/oder postoperativ erhebbare Parameter zu identifizieren, die den Einfluss benigner Prostatadrüsen am distalen Absetzungsrand auf das Überleben von Prostatakarzinompatienten nach Radikaler Retropubischer Prostatovesiculektomie aufzeigen. Dafür wurden die Daten von 802 Patienten (von 1986 bis 4/2003) der Urologischen Klinik des Klinikums Rechts der Isar in München, die einer radikalen Prostatovesiculektomie unterzogen wurden, untersucht. W...     »

This examination aimed at the identification of one and/or several pre- and/or postoperative parameters which prove the influence of residual benign prostatic glands at the distal resection margins on the survival of patients suffering from prostate cancer following a radical retropubic prostatovesiculectomy. We therefore evaluated the data of 802 patients who underwent a radical prostatovesiculectomy in the Urological Department of the Hospital Rechts der Isar, Munich. We analysed various continuous, categorical values as well as pre- and postoperative examination results. Preoperatively, we examined age, PSA value, TRUS weight, PSA density as well as the digital rectal examination. Intraoperatively, we included the two parameters nerve-sparing respectively the kind of urethral stump preparation at the prostatic apex. Postoperatively, the evaluation included tumor stage (pT 97), involvement of the seminal vesicles respectively lymph nodes, histological weight, grading and the Gleason Score. We also compared the group of patients differing in the resection status R1 or R0 respectively residual benign prostatic glands (yes/no) at the apex. When evaluating survival statistics comprising PSA increase, local recurrence, metastases, tumor specific survival and total survival, the survival rates respectively the progression rates of the subgroups could be demonstrated. The influence of the impact factors on the survival of the patients examined were analysed with the help of COX regressions. The significant result regarding the parameters of the patients belonging to group B – divided in two subgroups – B1 R0 operated and B2 R1 operated – was mainly due to the tumor load presented and not to the parameters examined. Group C included the presentation of residual benign prostatic glands at the apex. It was subdivided in C1 - residual benign prostatic glands positive - and C2 - residual benign prostatic glands negative . It could be shown that the result of the parameters was of no significance, respectively the significance could be related to the tumor load. As to the residual benign prostatic glands at the distal resection margin, our study outcome showed that it does not have a prognostic influence on the survival of prostate cancer patients.     «

This examination aimed at the identification of one and/or several pre- and/or postoperative parameters which prove the influence of residual benign prostatic glands at the distal resection margins on the survival of patients suffering from prostate cancer following a radical retropubic prostatovesiculectomy. We therefore evaluated the data of 802 patients who underwent a radical prostatovesiculectomy in the Urological Department of the Hospital Rechts der Isar, Munich. We analysed various conti...     »