Ziel dieses Versuchs war die biomechanische Untersuchung verschiedener Refixationssysteme, die für die arthroskopische Schulterstabilisierung verwendet werden, in einem klinisch relevanten Versuchsaufbau. An 29 Leichenschultern wurde der Kapsel-Labrum-Komplex ventral im Bereich von 1´00h bis 6´00h vom Glenoid abgetrennt und mit drei Nahtankern eines Typs refixiert. Getestet wurden der 2,4 mm Fastak mit Ethibond der Stärken 2 und 3, der 2,8 mm Fastak mit Ethibond No. 2, der 8 mm Suretac II und der Mitek Panalok mit Ethibond No. 2 in zwei Versuchsreihen. In der ersten Versuchsreihe wurden die Panaloks nach Gebrauchsanweisung gesetzt, für die zweite Versuchsreihe wurde eine leicht modifizierte Technik verwendet. Die Schultern wurden entsprechend der klinisch relevanten Luxationsstellung in 60° Abduktion und 90° Außenrotation durch Zug am Humerus nach ventral luxiert, die dafür notwendige Kraft wurde gemessen und die aufgetretenen Ereignisse dokumentiert. Die Ergebnisse der Versuchsgruppen wurden untereinander und mit einer Kontrollgruppe, in der fünf intakte Schulterpräparate luxiert wurden, verglichen. Die Knochendichte der Glenoide wurde mittels eines pq-CT bestimmt. In der Kontrollgruppe riß die Gelenkkapsel bei einer mittleren Kraft von 958,2 N entweder von ihrem glenoidalen oder humeralen Ansatz ab. Beim 2,4 mm Fastak mit Ethibond No. 2 versagte die Refixation der Kapsel bei durchschnittlich 342 N. Durch Verwendung des stärkeren Ethibond No. 3 ließ sich die mittlere Stabilität beim 2,4 mm Fastak auf 692,2 N steigern. Das am häufigsten beobachtete Ereignis beim 2,4 mm Fastak war der Riß eines Fadens am Öhr des Nahtankers. Bei der modifizierten Variante, dem 2,8 mm Fastak, versagte die Refixation bei durchschnittlich 722,8 N, meistens riß ein Faden am Knoten. In der ersten Versuchsreihe Mitek Panalok traten bei einer durchschnittlichen Kraft von 424 N beim ersten Versagen der Refixation meist Nahtankerausrisse auf. In der zweiten Versuchsreihe wurden im Durchschnitt 983,8 N erreicht. Das häufigste dokumentierte Ereignis war der Riß eines Fadens am Knoten. Die Refixation des Kapsel-Labrum-Komplexes mit dem Suretac versagte bei durchschnittlich 468,4 N, meist wegen eines Kapselschadens. Ein sicherer Nachweis eines Einflusses der Knochendichte auf die Ausreißkraft der Nahtanker gelang nicht. Teilweise bestanden signifikante Unterschiede zwischen den verschiedenen Nahtankern.     «

Ziel dieses Versuchs war die biomechanische Untersuchung verschiedener Refixationssysteme, die für die arthroskopische Schulterstabilisierung verwendet werden, in einem klinisch relevanten Versuchsaufbau. An 29 Leichenschultern wurde der Kapsel-Labrum-Komplex ventral im Bereich von 1´00h bis 6´00h vom Glenoid abgetrennt und mit drei Nahtankern eines Typs refixiert. Getestet wurden der 2,4 mm Fastak mit Ethibond der Stärken 2 und 3, der 2,8 mm Fastak mit Ethibond No. 2, der 8 mm Suretac II und de...     »

The aim of this study was to assess the biomechanical stability of different refixation systems for arthroscopic shoulder stabilization in a clinical relevant experiment. The anterior capsule-labrum-complex of 29 fresh frozen human shoulders was dissected from its attachment to the glenoid from the 1´00 to the 6´00 position and reattached with 3 suture anchors. We tested the 2,4 mm Fastak with Ethibond No. 2 and No. 3, the 2,8 mm Fastak with Ethibond No. 2, the 8 mm Suretac II and the Mitek Panalok with Ethibond No. 2 in two different experimental groups. In the first group, we used the Mitek Panalok according to the manufacturers instructions, in the second, we used a slightly modified technique. After the reconstruction of the joint capsule, we simulated an anterior luxation of the humeral head in 60° glenohumeral abduction and 90° external rotation. The load, at which the reattachment of the capsule to the glenoid failed, was measured and the failure mode was noted. The different experimental groups were compared to each other and to a control group, in which 5 intact shoulder specimens were luxated. The bone density of the glenoids was measured by pq-CT. In the control group, the avulsion of the joint capsule from its attachment to the humerus or glenoid was observed at an average load of 958,2 N. The reconstruction of the capsule with the 2,4 mm Fastak and Ethibond No. 2 failed at an average load of 342 N, the reattachment with the same suture anchor and Ethiond No. 3 at 692,2 N. In most cases, the reconstruction failed by rupture of the suture at the eyelet of the suture anchor. The reconstruction of the capsule with the 2,8 mm Fastak with Ethibond No. 2 failed at an average load of 722,8 N, mostly by suture rupture at the knot. In the first experimental group with Mitek Panalok, the reattachment failed at an average load of 424 N, most often by suture anchor pull-out. In the second experimental group, the reconstruction failed at an average load of 983,8 N, mostly by suture rupture. The reattachment of the capsule-labrum-complex with Suretacs failed at an average load of 468,8 N. The most often recorded failure mode was an additional capsule rupture. The differences in the stability of the reattachment of the anterior capsule with the different suture anchors are partially significant, but all anchors seem to be able to provide enough stability postoperatively to allow healing.     «

The aim of this study was to assess the biomechanical stability of different refixation systems for arthroscopic shoulder stabilization in a clinical relevant experiment. The anterior capsule-labrum-complex of 29 fresh frozen human shoulders was dissected from its attachment to the glenoid from the 1´00 to the 6´00 position and reattached with 3 suture anchors. We tested the 2,4 mm Fastak with Ethibond No. 2 and No. 3, the 2,8 mm Fastak with Ethibond No. 2, the 8 mm Suretac II and the Mitek Pana...     »