Eine angemessene Volumenzufuhr ist Eckpfeiler der Intensivtherapie. Die Steuerung erfolgt initial aufgrund klinischer und einfacher apparativer Verfahren, dann oft mittels hämodynamischem Monitoring (HDM). In unserer prospektiven Studie an 71 Patienten wurde der prädiktive Wert klinischer Volumen-/Vorlast-Parameter, des Trendelenburg-Manövers (TM), der Röntgen-Thorax-Bettaufnahme sowie des zentralen Venendrucks bezüglich mittels HDM mit transpulmonaler Thermodilution (PiCCO) bestimmter Volumen-Parametern evaluiert. Hierbei war der prädiktive Wert einzelner klinischer Parameter (bei zusätzlich hoher Inter-Observer-Variabilität) sowie von ZVD, TM und Röntgenbefund bezüglich intravasaler Hypo- bzw. Hypervolämie gemäß TPDM gering. Zukünftige Studien müssen zeigen, ob eine Kombination von strukturiert erhobenen klinischen Einzelparametern und einfacher apparativer Methoden i.S. eines Scores eine bessere Schätzung der Volumenparameter erlaubt.      «

Eine angemessene Volumenzufuhr ist Eckpfeiler der Intensivtherapie. Die Steuerung erfolgt initial aufgrund klinischer und einfacher apparativer Verfahren, dann oft mittels hämodynamischem Monitoring (HDM). In unserer prospektiven Studie an 71 Patienten wurde der prädiktive Wert klinischer Volumen-/Vorlast-Parameter, des Trendelenburg-Manövers (TM), der Röntgen-Thorax-Bettaufnahme sowie des zentralen Venendrucks bezüglich mittels HDM mit transpulmonaler Thermodilution (PiCCO) bestimmter Volumen...     »

Appropiate volume loading is the cornerstone of intensive care medicine. The regime is initially based on clinical and low-tech measurements, later on hemodynamic monitoring (HDM) is frequently in use. In our prospective study including 71 patients the predictive value of clinical parameters, the Trendelenburg`s maneuver (TM), chest x-ray, and of the central venous pressure (CVP) for assessing hemodynamic data aquired by HDM (PiCCO-System) via transpulmonary thermodilution (TPTD) was evaluated. It was shown that the various clinical parameter’s predictive value (in addition to high interobserver variability) as well as the CVP’s and TM’s predictive value was low regarding volume depletion or abundance stated by TPTD. Future study will have to show if entering systematically aquired clinical parameters and elementery apparative measurements into a scoring system allow a better estimation of the TPTD hemodynamic variables.      «

Appropiate volume loading is the cornerstone of intensive care medicine. The regime is initially based on clinical and low-tech measurements, later on hemodynamic monitoring (HDM) is frequently in use. In our prospective study including 71 patients the predictive value of clinical parameters, the Trendelenburg`s maneuver (TM), chest x-ray, and of the central venous pressure (CVP) for assessing hemodynamic data aquired by HDM (PiCCO-System) via transpulmonary thermodilution (TPTD) was evaluated....     »