Zielsetzung: Ziel der Arbeit war es, die Inzidenz, die elektrophysiologischen Eigenschaften und die Ergebnisse der Ablation für linksatriale Reentry-Tachykardien (LART) als Folge der circumferentiellen Pulmonalvenenablation (CPVA) für Vorhofflimmmern zu erforschen. Methoden und Ergebnisse: 67 Patienten mit Vorhofflimmern unterzogen sich der CPVA. Anhaltende linksatriale Tachykardien entwickelten sich bei 21/67 (31%) der Patienten. Bei 16/21 wurden 55 linksatriale Tachykardien (3,4  2,4 pro Patient) gemappt: 18 (33%) Tachykardien zeigten sich als Makro-Reentry um die Mitralklappe (7 LART) oder um die Pulmonalvene(n) (11 LART). 20 (36%) Tachykardien wurden als Mikro-Reentry identifiziert: Lücken in früheren Ablationslinien (7 LART) oder Gebiete mit extrem langsamen Leitungszonen (13 LART), die an die Ablationslinien angrenzten, waren ausschlaggebend für diese Reentries. 17 (31%) Tachykardien waren zu instabil, um sie komplett zu mappen. Die Ablation von 34 der 38 (89%) gemappten LART war primär erfolgreich. Bei 8 der 21 Prozeduren musste eine Kardioversion durchgeführt werden, um Sinusrhythmus zu erreichen. Zusammenfassung: Linksatriale Reentry-Tachykardien entwickeln sich bei einem Großteil der Patienten nach der CPVA. Schwer zu mappende Mikro-Reentries können entstehen und Patienten leiden an mehreren und/ oder instabilen LART-Varianten. Aus diesem Grund ist das Mappen und die Ablation von LART eine Herausforderung und bringt noch keinen absolut zufriedenstellenden Erfolg.      «

Zielsetzung: Ziel der Arbeit war es, die Inzidenz, die elektrophysiologischen Eigenschaften und die Ergebnisse der Ablation für linksatriale Reentry-Tachykardien (LART) als Folge der circumferentiellen Pulmonalvenenablation (CPVA) für Vorhofflimmmern zu erforschen. Methoden und Ergebnisse: 67 Patienten mit Vorhofflimmern unterzogen sich der CPVA. Anhaltende linksatriale Tachykardien entwickelten sich bei 21/67 (31%) der Patienten. Bei 16/21 wurden 55 linksatriale Tachykardien (3,4  2,4 pro P...     »

Aims: To investigate the incidence, electrophysiological properties, and ablation results for left atrial (LA) tachycardia as a sequel to the circumferential pulmonary vein ablation (CPVA) for atrial fibrillation (AF). Methods and Results: Sixty-seven patients with AF underwent CPVA. Sustained LA tachycardia developed in 21/67 (31%) patients and in 16/21 symptomatic patients 55 LA tachycardias (3.4±2.4 per patient) were mapped: 18 (33%) tachycardias were related to macro-re-entry around the mitral valve (7) or pulmonary vein(s) (11). In 20 tachycardias (36%), a ‘small-loop’ LA re-entrant tachycardia (LART) was identified; gaps in prior ablation lines (7 LART) or an area of extremely slow conduction adjacent to the CPVA lesions (13 LART) were crucial for these re-entries. Seventeen tachycardias (31%) were too unstable for complete mapping. Ablation was a primary success in 34 of 38 (89%) mapped LART, but in eight of 21 procedures, cardioversion was necessary to achieve sinus rhythm. Conclusion: LART develops in a high percentage of patients after CPVA. Small-loop re-entry, which is difficult to map, may arise and patients suffer from several and/or unstable variants of LART. Thus, mapping and ablation of these LART is challenging and the overall success is yet not satisfactory.      «

Aims: To investigate the incidence, electrophysiological properties, and ablation results for left atrial (LA) tachycardia as a sequel to the circumferential pulmonary vein ablation (CPVA) for atrial fibrillation (AF). Methods and Results: Sixty-seven patients with AF underwent CPVA. Sustained LA tachycardia developed in 21/67 (31%) patients and in 16/21 symptomatic patients 55 LA tachycardias (3.4±2.4 per patient) were mapped: 18 (33%) tachycardias were related to macro-re-entry around the m...     »