Die vorliegende Arbeit untersucht den Stellenwert Vestibulär Evozierter Myogener Potentiale (VEMP) in der neurootologischen Diagnostik. Dies erfolgte am Beispiel von Kleinhirnbrückenwinkeltumoren. Bei 20 Probanden, bei denen keine klinischen Hinweise auf eine vestibuläre Störung vorlagen, sowie bei 50 Patienten mit mittels MRT nachgewiesenem Kleinhirnbrückenwinkeltumor wurde beidseitig die Messung vestibulär evozierter myogener Potentiale über den gespannten M. sternocleidomastoideus durchgeführt. Es erfolgten auf jeder Seite zwei Messungen mit 256 Klick-Reizen (in der Regel 120 dB SPL, 3 Hz). Bei 5 Probanden und 14 Patienten erfolgte synchron die Ableitung eines Spontanelektromyogramms. Weiterhin erfolgte bei allen Probanden und Patienten eine beidseitige thermische Prüfung mit 44° C und die Prüfung auf das Vorliegen eines Spontannystagmus. Bei allen Probanden ergaben sich beidseitig ableitbare Potentiale. Bei den Patienten war rechtsseitig in 21 Fällen, linksseitig in 29 Fällen eine Ableitung möglich. Bezüglich der Latenzen der VEMP ergab sich kein signifikanter Unterschied zwischen Kontrollgruppe und Patientenkollektiv. Die Amplituden der VEMP schwankten interindividuell sehr stark, zeigten im intraindividuellen Vergleich jedoch größere Seitenunterschiede beim Patientenkollektiv. Des weiteren zeigte sich, dass die Reproduzierbarkeit der VEMP auch vom Muskeltonus abhängig ist. Im Vergleich mit den Ergebnissen der thermischen Prüfung ergab sich bei der Kontrollgruppe in 100 % übereinstimmende Ergebnisse, die alle Normalbefunden entsprachen. Beim Patientenkollektiv bestand eine Übereinstimmung von VEMP und thermischer Prüfung in 76%. In 16% der Fälle zeigten die VEMP Ausfälle auf der Tumorseite, die bei der thermischen Prüfung nicht auffielen. Hier wäre ohne die Prüfung der VEMP ein Tumor unerkannt geblieben. 6% der Fälle zeigten entgegengesetzt pathologische Ergebnisse der thermischen Prüfung auf der Tumorseite bei unauffälligen VEMP. In einem Fall lieferten die VEMP falsch positive Ergebnisse. Insgesamt wird deutlich, dass die VEMP eine neue wichtige Methode, unter anderem zur Früherkennung von Kleinhirnbrückenwinkeltumoren, darstellen. Sie ersetzt allerdings die üblichen diagnostischen Verfahren nicht, sondern muss als ergänzende Untersuchungsmethode verstanden werden, die zusätzliche, sacculusspezifische Informationen liefert.     «

Die vorliegende Arbeit untersucht den Stellenwert Vestibulär Evozierter Myogener Potentiale (VEMP) in der neurootologischen Diagnostik. Dies erfolgte am Beispiel von Kleinhirnbrückenwinkeltumoren. Bei 20 Probanden, bei denen keine klinischen Hinweise auf eine vestibuläre Störung vorlagen, sowie bei 50 Patienten mit mittels MRT nachgewiesenem Kleinhirnbrückenwinkeltumor wurde beidseitig die Messung vestibulär evozierter myogener Potentiale über den gespannten M. sternocleidomastoideus durchgeführ...     »

Vestibular evoqued myogenic potencials were performed in 20 healthy persons without any clinical vestibular history and in 50 patients with cerebellar angle tumor which was shown in MRI. VEMP mesurements were performed twice on each side with 256 clicks per mesurement(3 Hz, 120 dB). During the VEMP mesurement, EMG was registered in 5 normal persons and in 14 patients. Both groups had also caloric examinations (with 44°C)and presence of a spontanious nystagm was tested. All persons in the normal group showed positive VEMP on both sides. In the patient group VEMP could be mesured in 21 patients on the right, in 29 patients on the left side. There was no significant difference between the latencies of normal persons and the patients latencies. The amplitude of VEMP showed interindividually significant diffences. In regard to the intraindividually amplitude the patient group showed bigger diffences. Reliability of Vemp depended also from the muscle tonus. Caloric exam and VEMP showed all normal results in the control group. In the patient group 76% showed equal result in caloric examination and VEMP. 16% of the patients had negative VEMP on the affected side while caloric exam did not show a difference between both sides. In 6% of the patients, the caloric exam of the affected side was pathologic while VEMP on this side was still normal. In one case VEMP showed wrong positive results. VEMP are a new important methode for the diagnotic of cerebellar angle tumor. They do not replace other methods but they could give additionally information concerning the affection of the sacculus.     «

Vestibular evoqued myogenic potencials were performed in 20 healthy persons without any clinical vestibular history and in 50 patients with cerebellar angle tumor which was shown in MRI. VEMP mesurements were performed twice on each side with 256 clicks per mesurement(3 Hz, 120 dB). During the VEMP mesurement, EMG was registered in 5 normal persons and in 14 patients. Both groups had also caloric examinations (with 44°C)and presence of a spontanious nystagm was tested. All persons in the normal...     »