Ziel: Der Stentangioplastie der Karotisstenose kommt zunehmende klinische Bedeutung zu. Unter experimentellen Bedingungen wurde der Einfluß verschieden positionierter Stents auf das Strömungsverhalten in einem physiologischen Modell der A.carotis getestet. Material und Methoden: In maßstabsgetreue Silikonmodelle der A.carotis wurden Wallstents (Boston Co.) implantiert. Folgende Positionen wurden simuliert: Stentposition exakt in der ACI, am Bulbus, den Bulbus überbrückend und den Bulbus teilweise überbrückend. Als Meßeinrichtung standen die Laser-Doppler-Anemometrie (LDA) und die endoluminale Dopplersonographie (Flowire) zur Verfügung. Unter pulsatilen Strömungsbedingungen (RE = 250 ; Volumenstrom 0,431 l/min ; Volumenstromverhältnis ACI:ACE = 70:30) wurden in strömungstechnisch relevanten Querschnitten (14 Positionen) Messungen durchgeführt. Die Analyse der Strömungsartefakte erfolgte anhand von 1D Flußprofilen. Ergebnisse: Der regelrecht in der ACI plazierte Stent verursacht keine relevanten Störungen. Der im Bulbus positionierte Stent, sowie der teilweise in den Bulbus ragende Stent führen zu signifikanten Turbulenzen und zur signifikanten Verschiebung des Flußverhältnisses ACI:ACE von 70:30 auf 75.1:24.9. Der den Bulbus überbrückende Stent induziert ein reguläres Flußmuster in der ACI und eine Flußberuhigung in der ACE. Das Flußverhältnis verschiebt sich von 70:30 auf 72.4:27.6. In dieser Position führt das Stentdesign zu einer der Anatomie adaptierten Konfiguration im Modell. Schlußfolgerung: Intrabulbär liegende Stents führen zu erheblichen Störungen der Hämodynamik. Ein anatomisch regelrecht positionierter Stent führt zu keinen relevanten Störungen. Aus hämodynamischer Sicht ist der Einsatz von Stents an der Karotisbifurkation zu befürworten.     «

Ziel: Der Stentangioplastie der Karotisstenose kommt zunehmende klinische Bedeutung zu. Unter experimentellen Bedingungen wurde der Einfluß verschieden positionierter Stents auf das Strömungsverhalten in einem physiologischen Modell der A.carotis getestet. Material und Methoden: In maßstabsgetreue Silikonmodelle der A.carotis wurden Wallstents (Boston Co.) implantiert. Folgende Positionen wurden simuliert: Stentposition exakt in der ACI, am Bulbus, den Bulbus überbrückend und den Bulbus teilweis...     »

Purpose: To study the influence of stents positioned at various locations in a physiological model of the carotid artery on the flow behaviour. Methods: Wallstents (Boston Co.) were positioned in silicon models of the carotid artery at various locations: entirely in the internal carotid artery (ICA), in the ICA extending partially and completely into the bulb, and in the ICA extending completely into the commun carotid artery (CCA). Measurements were performed with Laser-Doppler-Anemometry (LDA) and an intravascular US-Doppler-device (Flowire). Under pulsatile flow conditions (Re= 250 ; flow 0,431 l/min ; flow rate ratio ICA:ECA = 70:30 ) measurements were performed in haemodynamically relevant cross-sections. The hemodynamic changes were analysed with 1D flow profiles. Results: With the stent in the ICA, no changes of the normal flow-profile were seen. For the stents positioned in the ICA and extending partially and completely into the CCA, the flow behavior was affected by the resistance of the mesh graft to the flow in the external carotid artery (ECA). Significant disturbances were seen in the ICA and ECA, and the flow rate ratio of the ICA:ECA shifted from 70:30 to 71.3:28.7 and from 70:30 to 75.1:24.9. With the stent placed in the ICA extending completely into the CCA, the flow rate ratio of the ICA:ECA shifted from 70:30 to 72.4:27.6. There were no notable flow changes in the ICA. There was a clear diminishing of the seperation zones in the ECA. Conclusions: Anatomically correctly postioned stents do not lead to significant disturbances in the ICA. In the ECA, depending on the position of the stent, the physiological flow was considerably disturbed when any part of the stent covered the outflow of the vessel. Significant disturbances were seen when the stent was positioned in the bulb.     «

Purpose: To study the influence of stents positioned at various locations in a physiological model of the carotid artery on the flow behaviour. Methods: Wallstents (Boston Co.) were positioned in silicon models of the carotid artery at various locations: entirely in the internal carotid artery (ICA), in the ICA extending partially and completely into the bulb, and in the ICA extending completely into the commun carotid artery (CCA). Measurements were performed with Laser-Doppler-Anemometry (LDA)...     »