Zielsetzung: Zur prospektiven Evaluierung einer neuen Formel für pränatale fetale Gewichtsschätzung mittels Ultraschall, welche maternale Parameter berücksichtigt. Es erfolgt der Vergleich mit gängigen Schätzgewichtsformeln und die Abschätzung ihres Wertes in der klinischen Routine, besonders für die Erkennung von makrosomen Feten.Methoden: Bei 147 gesunden kaukasischen Frauen mit unauffälligen Einlingsschwangerschaften zwischen der 24. und 42. Schwangerschaftswoche wurde maximal zehn Tage vor der Entbindung eine Ultraschallbiometrie durchgeführt. Die fetale Biometrie enthielt Messungen von Kopf, Rumpf und Femur. Weiter wurden Daten über die Schwangerschaft und mütterliche Parameter erhoben. Ausschlusskriterien waren Mehrlingsschwangerschaften, unsicherer Entbindungstermin, fetale Anomalien und unvollständige Daten. Das Schätzgewicht wurde nach den Formeln von Hadlock, Hansmann, Merz und Humbert berechnet und mit dem Geburtsgewicht verglichen. Entsprechend der Wachstumskurven nach Voigt-Schneider wurden Feten unter der 10. Percentile als wachstumsretardiert und solche über der 90. Perzentile als makrosom bewertet. Die Datenauswertung beinhaltete die Berechnung des mittleren absoluten Fehlers, der mittleren absoluten prozentualen Abweichung und der Standardabweichung der Schätzgewichte vom Geburtsgewicht, aufgeteilt auf verschiedene Gewichtsgruppen. Die Sensitivität, Spezifität, der positive und negative Prädiktivwert der Formeln für die Gewichtsschätzung wurden berechnet.Ergebnisse: Die Formel nach Humbert ist nach der 30. Schwangerschaftswoche definiert. Das Geburtsgewicht der 147 Kinder reichte von 1625 bis 4880 Gramm mit einem Mittel von 3325 Gramm. Zehn Prozent der Kinder wurden als wachstumsretardiert, zwölf Prozent als makrosom eingestuft. Der mittlere absolute Fehler und die Standardabweichung des Schätzgewichtes in der Gewichtsklasse von 2000-4000 Gramm lag bei –201g+/-315 g (Hadlock), -6g+/-342g (Hansmann), +55g+/-316g (Merz), und +126g+/-289g (Humbert). Für die Kinder mit einem Geburtsgewicht über 4000g ergab sich -562+/-325, -642+/-358, -411+/324 bzw. -290+/-347 Gramm. Die Sensitivität, Spezifität, der positive und negative Prädiktivwert waren ähnlich gut für normosome Feten. Für die makrosomen Feten ergaben die Schätzungen nach Humbert den höchsten postitven Prädiktivwert und die höchste Sensitivität. Die besten Ergebnisse für die wachstumsretardierten Kinder lieferte die Schätzung nach Hadlock.Schlussfolgerung: Es existiert keine Formel, welche die Gewichte in allen Gewichtsklassen und Schwangerschaftswochen gleich gut schätzt. Eine Verbesserung in der Erkennung von makrosomen Feten und in späten Schwangerschaftswochen konnte durch Einbeziehung der mütterlichen Größe in die Formel von Humbert erreicht werden. Für die Erkennung von wachstumsretardierten Feten und die Gewichtsschätzung in frühen Schwangerschaftswochen ist die Formel von Hadlock zu empfehlen.     «

Zielsetzung: Zur prospektiven Evaluierung einer neuen Formel für pränatale fetale Gewichtsschätzung mittels Ultraschall, welche maternale Parameter berücksichtigt. Es erfolgt der Vergleich mit gängigen Schätzgewichtsformeln und die Abschätzung ihres Wertes in der klinischen Routine, besonders für die Erkennung von makrosomen Feten.Methoden: Bei 147 gesunden kaukasischen Frauen mit unauffälligen Einlingsschwangerschaften zwischen der 24. und 42. Schwangerschaftswoche wurde maximal zehn Tage vor d...     »

Objective: To prospectively evaluate a new formula for prenatal weight prediction with ultrasound biometry including maternal characteristics in comparison with common formulas and to assess its value in daily clinical practice with closest attention to macrosomic fetuses.Methods: In a cohort of 147 healthy caucasian women with normal singleton pregnancies between 34 and 42 weeks of gestation ultrasound biometry was performed up to ten days prior to delivery. Complete fetal biometry was taken including head, abdomen and femur measurement as well as maternal and pregnancy characteristics. The exclusion criteria was multiple gestation, uncertain term, abnormalous fetuses and incomplete data. Fetal weight was estimated with the equations of Hadlock, Hansmann, Merz and Humbert. The results were compared to the actual birth weight. According to the percentile curves of Voigt-Schneider fetuses under the 10th percentile were found growth retarded and those over the 90th percentile were found macrosome. The results were assessed by calculating the mean absolute error, the mean absolute percentage and the standard deviation of the estimated birthweight compared to the actual one divided into different groups of birthweight. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value for predicting fetal weight were calculated.Results: The formula of Humbert is defined after 30 weeks of gestation. The birthweight of the 147 children had a range from 1625g to 4880g with a mean birthweight of 3325g. Ten per cent of the children were found growth retarded, 12 per cent were macrosome. The mean absolute error and standard deviation of the estimated fetal weight in the range of 2000 to 4000g birthweight were fround to be –201g+/-315 g (Hadlock) , -6g+/-342 g (Hansmann), +55g+/-316g (Merz) and +126g+/-289g (Humbert). For the children with birthweight over 4000g the data were -562+/-325, -642+/-358, -411+/324 and -290+/-347 gram respectively. Sensitivity, specifity, negative and positive predictive value of all formulas were similar for normosomic fetuses. In macrosomic fetuses the highest sensitivity, and the best positive and negative predictive value were achieved with the use of Humbert`s formula. The best result for growth retarded children was achieved with the formula of Hadlock.Conclusion: There is no formula to cover the estimation of birthweight equally accurate in all classes of weight and gestational ages. An improved accuracy in prenatal fetal weight prediction of macrosomic fetuses and in later getational ages was achieved by including the maternal height in Humbert`s formula. For growth retarded fetuses as well as for early weeks of gestation we recommend to use the formula by Hadlock.     «

Objective: To prospectively evaluate a new formula for prenatal weight prediction with ultrasound biometry including maternal characteristics in comparison with common formulas and to assess its value in daily clinical practice with closest attention to macrosomic fetuses.Methods: In a cohort of 147 healthy caucasian women with normal singleton pregnancies between 34 and 42 weeks of gestation ultrasound biometry was performed up to ten days prior to delivery. Complete fetal biometry was taken in...     »