Zupfbiopsie zum Ausschluss einer periprothetischen Knieendoprotheseninfektion: Prospektiver Vergleich von gezielter zu ungezielter Probenentnahme und Evaluierung eines diagnostischen Algorithmus
Übersetzter Titel:
Synovial biopsy to diagnose periprosthetic joint infections of the knee: Comparison of targeted and untargeted tissue sampling and evaluation of the diagnostic algorithm
Zur Diagnostik periprothetischer Infekte ist eine Punktion und Biopsie notwendig. Fraglich ist, ob die Synovialbiopsie unter arthroskopischer Sicht erfolgen muss oder ohne visuelle Kontrolle durchführbar ist. Eine doppelte Anzahl nicht-repräsentativer histologischer Proben limitiert die blinden Zupfbiopsie. Verglichen mit dem Goldstandard (PE bei Revision) ergibt sich methodenunabhängig für die Biopsie: Sensitivität von 50%, Spezifität von 64,3%, NPV von 81,8% und PPV von 28,6%. Zusammenfassend ist eine Adaption des diagnostischen Algorithmus nötig. Die Biopsie sollte künftig weiter unter Sicht erfolgen.
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Zur Diagnostik periprothetischer Infekte ist eine Punktion und Biopsie notwendig. Fraglich ist, ob die Synovialbiopsie unter arthroskopischer Sicht erfolgen muss oder ohne visuelle Kontrolle durchführbar ist. Eine doppelte Anzahl nicht-repräsentativer histologischer Proben limitiert die blinden Zupfbiopsie. Verglichen mit dem Goldstandard (PE bei Revision) ergibt sich methodenunabhängig für die Biopsie: Sensitivität von 50%, Spezifität von 64,3%, NPV von 81,8% und PPV von 28,6%. Zusammenfassend...
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Übersetzte Kurzfassung:
To diagnose joint infections a puncture and biopsy is performed. It is still debated whether the synovial biopsy must be undertaken under direct arthroscopic vision or can be performed without visual control. Counting twice as many non-representative histological samples is a limitation of the blind biopsy. Compared with the gold standard (intraoperative samples upon prosthesis removal), the biopsy shows independent of the method a sensitivity of 50%, specificity of 64.3%, NPV of 81.8% and PPV of 28.6%. In summary, an adaptation of the diagnostic algorithm is needed. At present, sampling should continue under arthroscopic vision.
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To diagnose joint infections a puncture and biopsy is performed. It is still debated whether the synovial biopsy must be undertaken under direct arthroscopic vision or can be performed without visual control. Counting twice as many non-representative histological samples is a limitation of the blind biopsy. Compared with the gold standard (intraoperative samples upon prosthesis removal), the biopsy shows independent of the method a sensitivity of 50%, specificity of 64.3%, NPV of 81.8% and PPV o...
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