Im Rahmen der Val-HeFT-Studie wurde eine Subgruppenanalyse von 248 Patienten zur Bedeutung des QRS-Komplexes bei chronischer Herzinsuffizienz durchgeführt. Dabei wurde die Reproduzierbarkeit der QRS-Dauer und der QRS-Dispersion, der Verlauf der QRS-Dauer, mögliche Einflussfaktoren auf die QRS-Dauer und die prognostische Bedeutung der QRS-Dauer bei chronischer Herzinsuffizienz betrachtet. Die QRS-Dauer wurde zweimal in einem Abstand von zwei bis vier Wochen vor Valsartan- bzw. Placebogabe und während der Medikation nach vier, zwölf und vierundzwanzig Monaten untersucht. Dabei konnte erstmals gezeigt werden, dass die QRS-Dauer eine sehr gute zeitliche Reproduzierbarkeit aufweist. Im Gegensatz dazu zeigte die QRS-Dispersion nur eine geringe Reproduzierbarkeit. Es konnte bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz eine mit 140 ms +/- 30 ms im Durchschnitt über der Norm liegende QRS-Dauer nachgewiesen werden. Als mögliche Einflussfaktoren auf die QRS-Dauer wurden Patientenalter, Geschlecht, Grunderkrankung, NYHA-Stadien, linksventrikuläre Ejektionsfraktion, Vorhofflimmern und antisympathikotoner Medikamente, wie ACE-Hemmer, Beta-Rezeptorenblocker und Valsartan untersucht. Dabei stellten sich eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion von weniger als 20% und ein Patientenalter ab 65 Jahre als einzige signifikante Einflussfaktoren auf die QRS-Dauer heraus. Daneben konnte gezeigt werden, dass Valsartan die QRS-Dauer nicht verändert. Als wesentliches Ergebnis dieser Subgruppenanalyse konnte sowohl in einer univariaten, als auch in einer multivariaten Analyse nachgewiesen werden, dass die QRS-Dauer eine signifikante prognostische Bedeutung für die Mortalität bei der chronischen Herzinsuffizienz hat. Die Prognose für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz war ab einer QRS-Dauer von 160 ms signifikant ungünstiger. Auf Grund der vorliegenden Ergebnisse kann die QRS-Dauer als geeigneter prognostischer Faktor bei chronischer Herzinsuffizienz angesehen werden.     «

Im Rahmen der Val-HeFT-Studie wurde eine Subgruppenanalyse von 248 Patienten zur Bedeutung des QRS-Komplexes bei chronischer Herzinsuffizienz durchgeführt. Dabei wurde die Reproduzierbarkeit der QRS-Dauer und der QRS-Dispersion, der Verlauf der QRS-Dauer, mögliche Einflussfaktoren auf die QRS-Dauer und die prognostische Bedeutung der QRS-Dauer bei chronischer Herzinsuffizienz betrachtet. Die QRS-Dauer wurde zweimal in einem Abstand von zwei bis vier Wochen vor Valsartan- bzw. Placebogabe und wäh...     »

A subgroup analysis of 248 patients of the Val-HeFT-Trial was conducted to elucidate the relevance of the QRS complex in chronic heart failure. This study examined the reproducibility of QRS duration and QRS dispersion, the development of QRS duration in chronic heart failure, possible factors influencing QRS duration and the prognostic relevance of QRS duration in chronic heart failure. QRS duration was measured twice, two to four weeks apart, before treatment with Valsartan or placebo and during the treatment after four, twelve and twenty-four months. For the first time it was possible to show a very good reproducibility for QRS duration. In contrast QRS dispersion showed only a weak reproducibility. Patients with chronic heart failure exhibited a significantly higher QRS duration of 140 ms +/- 30 ms compared to healthy people. The factors age, gender, relevant diseases, NYHA functional classes, left ventricular ejection fraction, atrial fibrillation and anti-sympatheticotone drugs (ACE inhibitor, Betablocker and Valsartan) were investigated for a possible influence on QRS duration. Only a left ventricular ejection fraction of less than 20 % and a patient age of 65 and more years were factors significantly influencing the QRS duration. On the other hand Valsartan treatment did not changed QRS duration. The prognostic relevance of QRS duration for mortality in chronic heart failure was proven by univariate and multivariate analysis. The prognosis of chronic heart failure patients with a QRS duration of 160 ms and higher was significantly worse. The present study suggests QRS duration as a relevant prognostic factor in chronic heart failure.     «

A subgroup analysis of 248 patients of the Val-HeFT-Trial was conducted to elucidate the relevance of the QRS complex in chronic heart failure. This study examined the reproducibility of QRS duration and QRS dispersion, the development of QRS duration in chronic heart failure, possible factors influencing QRS duration and the prognostic relevance of QRS duration in chronic heart failure. QRS duration was measured twice, two to four weeks apart, before treatment with Valsartan or placebo and duri...     »