Zur Überwachung des fetalen Zustands in utero verwendete Parameter, wie die Kurzzeitvariation (STV) der fetalen Herzfrequenz, werden durch die Gabe von Kortikosteroiden, im Rahmen der Lungenreifeinduktion bei drohender Frühgeburt, vorübergehend beeinflusst. Diese Tatsache muss, in Bezug auf ihre Aussagekraft zur Beurteilung des fetalen Wohlbefindens im entsprechenden Zeitraum, berücksichtigt werden. Durch die Signalverarbeitungsmethode PRSA (phase-rectified signal averaging) konnte ein neuer Parameter zur Analyse der fetalen Herzfrequenzvariabilität entwickelt werden, die sog. Akzelerationskapazität. Dieser Parameter spiegelt das fetale autonome Nervensystem wider und wurde bereits in vorangegangenen Untersuchungen an Feten mit fetaler Wachstumsrestriktion überprüft. In der vorliegenden Arbeit wurde das Verhalten der Akzelerationskapazität im Vergleich zu dem der etablierten Kurzzeitvariation unter Betamethasoneinfluss an einem Kollektiv von Feten zwischen der 24. und 34. SSW untersucht. Die fetale Herzaktion wurde hierzu gleichzeitig mittels CTG und abdominellem, fetalen EKG registriert. Die beiden Methoden wurden ebenfalls miteinander verglichen. Wir konnten nachweisen, dass 96 Stunden nach erfolgter Steroidgabe, keine relevante Beeinflussung der Akzelerationskapazität im CTG mehr durch die Medikamentenwirkung vorliegt. Die Akzelerationskapazität im CTG ist somit, genau wie die Kurzzeitvariation, 96 Stunden nach Betamethasongabe wieder aussagekräftig. Das fetale EKG ist auf Grund des sehr hohen Signalverlustes für das untersuchte Gestationsalter (im Mittel 30.SSW) keine geeignete Methode zur Überwachung der fetalen Herzfrequenzvariabilität.     «

Zur Überwachung des fetalen Zustands in utero verwendete Parameter, wie die Kurzzeitvariation (STV) der fetalen Herzfrequenz, werden durch die Gabe von Kortikosteroiden, im Rahmen der Lungenreifeinduktion bei drohender Frühgeburt, vorübergehend beeinflusst. Diese Tatsache muss, in Bezug auf ihre Aussagekraft zur Beurteilung des fetalen Wohlbefindens im entsprechenden Zeitraum, berücksichtigt werden. Durch die Signalverarbeitungsmethode PRSA (phase-rectified signal averaging) konnte ein neuer Pa...     »

Parameters used for surveillance of fetal well-being in utero, like the short-term variation of the fetal heart rate, are temporary influenced by the application of corticosteroids as used for accelerating fetal lung maturation at risk of preterm birth. This fact must be considered regarding the value of the parameters used for evaluating the fetal well- being during the time of influence of the corticosteroid. With the signal processing technique phase-rectified signal averaging (PRSA) a new parameter for analyzing the fetal heart rate variability was developed, the acceleration capacity. It reflects the fetal autonomic nervous system and was verified in previous studies on fetuses with intrauterine growth restriction. In this study we analyzed the behaviour of the acceleration capacity under the influence of bethametasone, in comparison to that of short-term variation, in fetuses between 24. and 34. weeks of gestation. The fetal heart rate was simultaneously recorded with the cardiotocograph and the fetal electrocardiogram. Both methods were compared with each other. We were able to demonstrate that 96 hours after the application of betamethasone, no relevant influence on the acceleration capacity in the cardiotocograph, due to the application of the corticosteroid, is existent anymore. The acceleration capacity, as well as the short-term variation, is therefore meaningful again to examine fetal well-being 96 hours after the application of betamethasone. Because of the high signal loss in the technique of the fetal electrocardiogram we concluded that it is not an appropriate technique for surveillance of fetal heart rate variability in the examined gestational age (average gestational age was 30 weeks of gestation).      «

Parameters used for surveillance of fetal well-being in utero, like the short-term variation of the fetal heart rate, are temporary influenced by the application of corticosteroids as used for accelerating fetal lung maturation at risk of preterm birth. This fact must be considered regarding the value of the parameters used for evaluating the fetal well- being during the time of influence of the corticosteroid. With the signal processing technique phase-rectified signal averaging (PRSA) a new pa...     »