Die vorliegende Studie demonstriert, dass ein unselektiertes, "real-world" -Patientenkollektiv mit schwerer Mitralinsuffizienz (MI) erfolgreichmittels MitraClip® therapiert werden kann. Diese Therapiemethode kann damit als eine effektive therapeutische Alternative zur herkömmlichen chirurgischen Mitralklappenrekonstruktion angesehen werden. Das postinterventionelle Ergebnis scheint gemäß vorliegender Daten sowohl eine akzeptable Haltbarkeit, als auch eine Verbesserung der klinischen Symptomatik und der Lebensqualität aufzuweisen. Hierfür ist eine sorgfältige Patientenselektion essenziell. Schlechtere postinterventionelle Ergebnisse fanden sich hauptsächlich bei Patienten mit degenerativer Mitralklappenpathologie. Hierbei kommt wohl der anatomischen Komplexität der vorliegenden Pathologie eine entscheidende Rolle zu. Als negativ prädiktive Faktoren ließen sich eine flail (Durchschlagen des Segelrands in den linken Vorhof) Höhe >= 10mm sowie eine flail Breite > 15mm herausarbeiten. Zusammengefasst ist das MitraClip®-System eine Therapieoption für Hochriskopatienten, bei denen aufgrund von Komorbiditäten und einem damit zu hohen Operationsrisiko eine herkömmliche Operation unmöglich ist. Alle Patienten mit hochgradiger symptomatischer MI und komplexer Klappenpathologie, die nicht den EVEREST II Kriterien entsprechen, sollten zur weiteren Therapie und Diagnostik an eine Spezialklinik mit größtmöglicher Erfahrung überwiesen werden. Dort kann fallspezifisch eine Evaluation der therapeutischen Optionen, auch bezüglich MitraClip®-Therapie erfolgen und die bestmöglich Strategie der Sanierung der MI im interdisziplinären Herzteam erarbeitet und abschließend empfohlen werden.     «

Die vorliegende Studie demonstriert, dass ein unselektiertes, "real-world" -Patientenkollektiv mit schwerer Mitralinsuffizienz (MI) erfolgreichmittels MitraClip® therapiert werden kann. Diese Therapiemethode kann damit als eine effektive therapeutische Alternative zur herkömmlichen chirurgischen Mitralklappenrekonstruktion angesehen werden. Das postinterventionelle Ergebnis scheint gemäß vorliegender Daten sowohl eine akzeptable Haltbarkeit, als auch eine Verbesserung der klinischen Symptomatik...     »

This study is one of the largest single center studies that analyses mitral regurgitation (MR) therapy by percutaneous edge-to-edge mitral valve repair with the MitraClip® of an unselected “real-world” patient population. It demonstrates a primary sufficient MR reduction with acceptable risk and benefit score, as well as stable improvement of quality of life. Hence the MitraClip ® therapy is worth considering as an alternative to the surgical standard therapy by MV reconstruction for high risk patients with severe MR.TheMitraClip® shows, at least one year after primary MitraClip® Implantation, a stable and durable MR reduction, which finds its expression on subjective NYHA functional class improvement as a surrogate for quality of life. Most important for achieving these goals is an accurate patient selection which is discussed in an interdisciplinary heart team. It is demonstrated that patients with primary MR, flail width > 15mm, or flail hight >= 10mm have inferior outcome. Difficult anatomical conditions are thought to be the reasons for this. Patients who meet the EVEREST inclusion criteria seem to be better candidates for MitraClip ® implantation, but also EVEREST non-conform patients could successfully be treated. In summary, for patients with severe MR, many comorbidities, higher age, and elevation of the STS- and Euro-Score, the MitraClip® system is a safe and effective tool for reducing MR with acceptable subjective clinical improvement.     «

This study is one of the largest single center studies that analyses mitral regurgitation (MR) therapy by percutaneous edge-to-edge mitral valve repair with the MitraClip® of an unselected “real-world” patient population. It demonstrates a primary sufficient MR reduction with acceptable risk and benefit score, as well as stable improvement of quality of life. Hence the MitraClip ® therapy is worth considering as an alternative to the surgical standard therapy by MV reconstruction for high risk p...     »