Gewichtsnormalisierung ist bei der Anorexia nervosa (AN) nur bei einem Teil der Fälle erreichbar und erfordert intensive Therapie. Gewichtszunahme ist auch bei solchen Patienten mühsam, denen die Bedrohlichkeit ihres Untergewichtes bewusst ist. Wir haben in einer Reihe von Studien verschiedene Hinweise gefunden, die erklären, warum eine angemessene Steigerung der Nahrungszufuhr und die notwendige Gewichtszunahme so schwierig ist: Postprandiale gastrointestinale Beschwerden sind bei AN häufig und nehmen im Verlauf der Gewichtszunahme weiter zu. Das Pankreas ist dystrophisch; Beschwerden korrelieren negativ mit der Konzentration der pankreatischen Elastase I im Stuhl. Die CCK-Freisetzung, die Sättigung induziert, steigt im Verlauf der Gewichtszunahme an. Es besteht bei AN eine offensichtliche Resistenz gegen die sehr hohen Plasmaspiegel an Ghrelin. Das Sättigungspeptid PYY 3-36 weist bei AN erhöhte Spiegel auf.     «

Gewichtsnormalisierung ist bei der Anorexia nervosa (AN) nur bei einem Teil der Fälle erreichbar und erfordert intensive Therapie. Gewichtszunahme ist auch bei solchen Patienten mühsam, denen die Bedrohlichkeit ihres Untergewichtes bewusst ist. Wir haben in einer Reihe von Studien verschiedene Hinweise gefunden, die erklären, warum eine angemessene Steigerung der Nahrungszufuhr und die notwendige Gewichtszunahme so schwierig ist: Postprandiale gastrointestinale Beschwerden sind bei AN häufig und...     »