Kreuzbandverletzungen können zu einem subjektiven Instabilitätsgefühl führen, welches auf einer „Mechanischen Instabilität“ und einer „Funktionelle Instabilität“ beruht, deren Ursache in einem gestörten neuromuskulären Regelkreis liegt. Im klinischen Alltag ist kein Test etabliert, der das Ausmaß dieser Störung beurteilen kann. Damit fehlen wesentliche Informationen zur operativen Indikationsstellung oder zur Beurteilung prä/postoperativer Funktionsstörungen. Ziel dieser Arbeit war es zu untersuchen, ob die Analyse des EMG des durch eine Tibiatranslation ausgelösten Kreuzband-Hamstringreflexes ein geeignetes Verfahren ist, dieses funktionelle Defizit zur erfassen. Nach Entwicklung eines Auswertealgorithmus zur Differenzierung der Short- and Medium Latency Response und intraoperativer EMG-Analysen konnte gezeigt werden, dass die SLR auf einem Eigenreflex und die MLR auf sekundären Spindelafferenzen oder Gelenkafferenzen beruhen. Patienten mit isolierter Kreuzbandruptur zeigten lediglich eine Verlängerung der MLR, wobei zusätzlich zwischen Patienten mit und ohne subjektiver Instabilität unterschieden werden konnte. Andere Pathologien, wie Meniskusschäden, das patellofemurale Schmerzsyndrom und das Plica mediopatellaris Syndrom zeigten keinerlei Einfluss auf die Testergebnisse, so dass es sich um einen kreuzbandspezifischen Test handelt. Die Validität und Reliabilität konnte zusätzlich nachgewiesen werden.     «

Kreuzbandverletzungen können zu einem subjektiven Instabilitätsgefühl führen, welches auf einer „Mechanischen Instabilität“ und einer „Funktionelle Instabilität“ beruht, deren Ursache in einem gestörten neuromuskulären Regelkreis liegt. Im klinischen Alltag ist kein Test etabliert, der das Ausmaß dieser Störung beurteilen kann. Damit fehlen wesentliche Informationen zur operativen Indikationsstellung oder zur Beurteilung prä/postoperativer Funktionsstörungen. Ziel dieser Arbeit war es zu untersu...     »

A rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) usually leads to a mechanical and functional instability. This functional instability depends on an sensorimotor impairment of the thigh muscles that stabilise the knee. No clinical test is established to access this dysfunction. Therefore essential information’s are missing to evaluate pre/postoperative functional dysfunction of the knee. The purpose of this study was to quantitatively assess reflex activity (short- and medium latency response) in the hamstrings after anterior tibial translation. After the development of an algorithm to differentiate SLR and MLR responses and the EMG – analysis of intraoperatively measurements it could be shown that the SLR is mainly mediated by the monosynaptic reflex arc and the MLR by the polysynaptic reflex arc. After ACL rupture, the short latency response remained unchanged, whereas the medium latency response was significantly longer. Additionally similar SLRs were measured for copers and non-copers, significantly longer MLRs were noted for the non-copers in comparison to the copers. Other pathologies like the meniscus tear, the anterior knee pain syndrome or the plica mediopatellaris syndrome couldn’t show any effect on the reflex latencies. Therefore these test may be a specific test for acl-ruptures. The validity and reliability could also be proved.     «

A rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) usually leads to a mechanical and functional instability. This functional instability depends on an sensorimotor impairment of the thigh muscles that stabilise the knee. No clinical test is established to access this dysfunction. Therefore essential information’s are missing to evaluate pre/postoperative functional dysfunction of the knee. The purpose of this study was to quantitatively assess reflex activity (short- and medium latency response)...     »