Zur Herzschrittmacher-Therapie im Kindes- und Jugendalter führten wir eine retrospektive Analyse der Krankendaten von 125 jungen Patienten am Deutschen Herzzentrum München durch. Unter anderem untersuchten wir Reinterventionen, Lebensdauer von Aggregaten/ Elektroden sowie Reizschwellenwerte über einen Zeitraum von 22 Jahren. Unser besonderes Interesse galt der Gegenüberstellung von Patienten mit primär epikardial (n = 76) und transvenös-endokardial (n = 49) implantierten Elektroden-Systemen: Im Vergleich zur epikardialen Gruppe waren in der endokardialen Gruppe im Mittel pro Patient signifikant weniger Reinterventionen erforderlich (p = 0,006), der 1. Aggregatwechsel signifikant später nötig (p < 0,001), die Freiheit von Reinterventionen nach 5 Jahren signifikant höher (p = 0,002) und die Reizschwellen auch nach 5 Jahren signifikant niedriger (p = 0,045). Fazit: Auch bei Kindern sollte soweit möglich die transvenös-endokardiale Implantation von Herzschrittmachern bevorzugt werden.
Übersetzte Kurzfassung:
For evaluation of pacemaker therapy in childhood and adolescence a retrospective analysis of 125 young patients treated at the German Heart Center in Munich was conducted. Primary investigation included reinterventions, durability of pacemakers / leads as well as thresholds over a time period of 22 years. Key interest lied in comparison of patients with epicardial (n = 76) and tranvenous (n = 49) pacemaker leads: Patients with transvenous leads showed significantly fewer reinterventions (p = 0,006), pacemakers had to be replaced later (p < 0,001), higher amounts of freedom from reintervention after 5 years (p = 0,002) and thresholds were found to be significantly lower (p = 0,045). In conclusion we suggest tranvenous pacemaker implantation to be preferrentially used in young children when possible.
Veröffentlichung:
Universitätsbibliothek der Technischen Universität München
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