Der Nachweis von Ischämie nach Eingriffen am Herzen stellt eine Herausforderung dar. Um den rein eingriffsbedingten Schaden abzugrenzen, untersuchten wir die Werte von Patienten nach Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAKI) ohne perioperative Ischämie. Die CK, CK-MB und TnT-Werte im Serum präoperativ sowie postoperativ nach 2h, 8h und an Tag 1-5 wurden mit denen nach konventionellem chirurgischen Aortenklappenersatz (SAVR) verglichen. Wir unterschieden eine transarterielle und eine transapikale Gruppe. Durch Verzicht auf Herzstillstand und Kardioplegie wurde für die TAKI-Gruppe ein langsamerer und verzögerter Markeranstieg nachgewiesen als in der SAVR-Gruppe. Im Gegensatz zur transarteriellen Gruppe wurden nach der invasiveren antegraden Implantation frühe Freisetzungsmuster und höhere Marker beobachtet, wobei die CK-MB-Werte die nach OP sogar überschritten, was darauf hinweist, dass der Zugangsweg in der Ischämiediagnostik nach TAKI berücksichtigt werden sollte.     «

Der Nachweis von Ischämie nach Eingriffen am Herzen stellt eine Herausforderung dar. Um den rein eingriffsbedingten Schaden abzugrenzen, untersuchten wir die Werte von Patienten nach Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAKI) ohne perioperative Ischämie. Die CK, CK-MB und TnT-Werte im Serum präoperativ sowie postoperativ nach 2h, 8h und an Tag 1-5 wurden mit denen nach konventionellem chirurgischen Aortenklappenersatz (SAVR) verglichen. Wir unterschieden eine transarterielle und eine transap...     »

The detection of ischemia in the setting of cardiac intervention is a challenging problem. To outline the marker release caused by the intervention itself, we investigated values of patients after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) without periprocedural ischemia. Serum values of CK, CK-MB, and TnT at baseline, 2h, 8h and on day 1-5 postoperatively were compared with those after surgical aortic valve replacement (SAVR). We differentiated a transarterial and a transapical subgroup. With the avoidance of aortic cross-clamping and cardioplegia, a lower and delayed rise of markers was demonstrated for the TAVI group compared to SAVR. In contrast to the transarterial subgroup, early release patterns and significantly higher markers were observed after more invasive antegrade implantation, the CK-MB values even exceeding those after surgery and thus suggesting that the access site should be considered in the diagnosis of periprocedural myocardial infarction after TAVI.     «

The detection of ischemia in the setting of cardiac intervention is a challenging problem. To outline the marker release caused by the intervention itself, we investigated values of patients after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) without periprocedural ischemia. Serum values of CK, CK-MB, and TnT at baseline, 2h, 8h and on day 1-5 postoperatively were compared with those after surgical aortic valve replacement (SAVR). We differentiated a transarterial and a transapical subgroup. Wi...     »