In der vorliegenden Arbeit wurden die Daten von 56 Patienten retrospektiv analysiert, bei denen im Zeitraum zwischen März 1985 und Februar 1994 am Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität München der Morbus Hodgkin diagnostiziert wurde. Folgende Eingangskriterien wurden festgelegt: Zumindest im Primärstaging musste eine Galliumszintigraphie durchgeführt worden sein, die eine positive Tumor-Anreicherung ergab. Die Geschlechtsverteilung verhielt sich 42% Frauen zu 58% Männer bei einem mittleren Alter bei Diagnosestellung von 39 Jahren und einer Häufung in der Altersgruppe 21-42 Jahre von über der Hälfte. Vorherrschende histologische Subtypisierung war die nodulär-sklerosierende mit 70% und die gemischtzellige mit 22%. Die Zuordung zu den einzelnen klinischen Stadien ergab folgende Verteilung: Stadium I mit 14%, Stadium II mit 38%, Stadium III mit 28% und Stadium IV mit 20%. Im Klinikum Rechts der Isar lassen sich wie auch bei Johnston 1977 gewisse Tendenzen bezüglich der Sensitivitäten der Gallium-Szintigraphie in den einzelnen LK-Arealen nachweisen, die im Rahmen der Beurteilungen der szintigraphischen Bilder berücksichtigt werden müssen. Zusammenfassend liegen die Sensitivitäten supradiaphragmal um 65%, infradiaphragmal um 30%. Der Stellenwert der Gallium-Szintigraphie liegt bis heute in der Primärdiagnostik weit hinter den übrigen Verfahren zurück. Die Computertomographie liefert hierzu deutlich bessere Ergebnisse sowohl für die Sensitivität als auch für die Spezifität. Generell sind die Ergebnisse dieser Studie des Klinikums Rechts der Isar mit denen weiterer Veröffentlichungen ähnlicher Vorrausetzungen gut vergleichbar. Beim Abschlussstaging liefert die Gallium-Szintigraphie in 27 von 32 Fällen den Befund einer Vollremission. In allen Fällen wurde auch, teilweise im Gegensatz zum CT-Befund, von einer klinischen Vollremission ausgegangen. Rezidive traten aus dieser Gruppe in 2 Fällen auf bei einem durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von 53 Monaten, was eine Wahrscheinlichkeit für eine rezidivfreies Überleben bei negativem Galliumszintigraphiebefund von 93% ergibt. Galliumanreicherungen, die noch aktives Hodgkingewebe anzeigten, konnten in 5 Fällen gefunden werden. Davon erlitten 4 Patienten Rezidive, woraus sich eine positiver prädiktiver Wert von 80% errechnet. Die Computertomographie bestätigt eine Vollremission in 18 Fällen bei Therapieende, wovon die Krankheit bei einem Patienten erneut aufflammt. Daraus ergibt sich ein negativer prädiktiver Wert von 95%. Bei 14 Patienten war im CT nach Therapie noch Restgewebe im Sinne einer partiellen Remission oder einer Progression auffällig. Tatsächlich rezidivierten 5 von ihnen. Daher beläuft sich der positive prädiktive Wert auf 36%.     «

In der vorliegenden Arbeit wurden die Daten von 56 Patienten retrospektiv analysiert, bei denen im Zeitraum zwischen März 1985 und Februar 1994 am Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität München der Morbus Hodgkin diagnostiziert wurde. Folgende Eingangskriterien wurden festgelegt: Zumindest im Primärstaging musste eine Galliumszintigraphie durchgeführt worden sein, die eine positive Tumor-Anreicherung ergab. Die Geschlechtsverteilung verhielt sich 42% Frauen zu 58% Männer bei einem...     »

We analysed the data of 56 patients retrospectively who got the diagnose of Morbus Hodgkin during the period of March 1985 to February 1994 at the Klinikum Rechts der Isar. The following entry criterias were set: A Gallium scan before treatment had to be positive. As for the patients characteristics we had a sexual division of 42% female and 58% male at an median age of 39. More than half of the patients were 21 to 42 years old. The nodular sclerosis and the mixed cellularity were the major histologic subtypswith an occurance of 70% and 22%. The clinical stages showed the following division: stage I 14%, stage II 38%, stage III 28% and stage IV 20%. Like Johnston 1977 we found a sensitivity of Gallium scans for each lymph node area which had to be considerated for the judgement of the scintigraphic pictures. The summed up sensitivities were about 65 % supradiaphragmal and 3 % infradiaphragmal. Until today the role of the Gallium scintigraphy for the primary diagnose is far behind all other procedures. The CT shows much better results in sensitivity as well as in specify. Generally our results are in good correlation to other publications that were made under the same conditions. The Gallium scans show a complete remission in 27 of 32 cases at the staging after therapy. All cases were judged as a complete clinical remission although partly in disagreement with the CT results. Two relapses occurred in this group during an average observing period of 53 months. There for the probability of a disease free survival with a negative Gallium scan is 93%. Gallium enrichments, that showed still active Hodgkin tissue, were found in five cases. Foue patients of those suffered a relapse which leads to a positive predictive result of 80%. The CT confirms a complete remission in 18 cases after therapy. One of those patients got a relapse. This results in a negative predictive rate of 95%. The CT of 14 patients after therapy still showed tissue in the meaning of a partial remission or a progression. Five of those suffered a relapse. This leads to a postive predictive value of 36%.     «

We analysed the data of 56 patients retrospectively who got the diagnose of Morbus Hodgkin during the period of March 1985 to February 1994 at the Klinikum Rechts der Isar. The following entry criterias were set: A Gallium scan before treatment had to be positive. As for the patients characteristics we had a sexual division of 42% female and 58% male at an median age of 39. More than half of the patients were 21 to 42 years old. The nodular sclerosis and the mixed cellularity were the major hist...     »