Die Möglichkeiten zur Behandlung der exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) haben sich durch die Einführung von Medikamenten zur Hemmung des Wachstumsfaktors VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) deutlich verbessert. Als intravitreale Behandlungsverfahren stehen Triamcinolon in Kombination mit PDT sowie Pegaptanib (Macugen
®), Ranibizumab (Lucentis
®) und Bevacizumab (Avastin
®) zur Verfügung. Ergebnisse aus Phase-3-Studien mit 6-wöchiger Injektion von Pegaptanib und 4-wöchiger Injektion von Ranibizumab führten zur Zulassung dieser Medikamente. Das therapeutische Ziel einer Stabilisierung oder Verbesserung der Sehschärfe ist dabei nur durch häufige Wiederbehandlungen zu erreichen. Die Kombination der Anti-VEGF-Therapie mit der vasookklusiven PDT könnte eine Reduktion der Wiederbehandlungsfrequenz und eine längerfristige Erhaltung des Behandlungseffektes ermöglichen. Wir untersuchten verschiedene Anti-VEGF-Medikamente als Monotherapie und in Kombination mit der vasookklusiven PDT im klinischen Einsatz. Die Kombinationstherapie zeigte dabei bessere Visusergebnisse und eine deutlichere Abnahme der zentralen Netzhautdicke als die Monotherapie. Sowohl die Monotherapien als auch die Kombinationstherapien wurden gut vertragen. Weitere Entwicklungen von Substanzen, die an verschiedenen Stufen der angiogenetischen Kaskade ansetzen, sind in der vorklinischen und klinischen Erprobungsphase und könnten bald verfügbar sein.
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Die Möglichkeiten zur Behandlung der exsudativen altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) haben sich durch die Einführung von Medikamenten zur Hemmung des Wachstumsfaktors VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) deutlich verbessert. Als intravitreale Behandlungsverfahren stehen Triamcinolon in Kombination mit PDT sowie Pegaptanib (Macugen
®), Ranibizumab (Lucentis
®) und Bevacizumab (Avastin
®) zur Verfügung. Ergebnisse aus Phase-3-Studien mit 6-wöchiger Injektion von Pegaptanib und 4-wöchiger I...
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