Bei normal geformten Kniegelenken ist die regelrechte Implantation einer Kniegelenksendoprothese meist ohne Schwierigkeiten möglich. Bei veränderter Knochengeometrie kann es jedoch zu einer unerwünschten Zwangsführung von Operationsinstrumentarium und besonders langstieliger Prothesen im deformierten Knochen kommen, so daß es zu einer ungünstigen Positionierung der Prothese und zu postoperativen Beinachsenfehlern kommen kann. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Kniegeometrie bei verschiedenen Krankheitsbildern, bei denen die Implantation einer Kniegelenksendoprothese indiziert ist, zu vermessen und bei einer virtuellen Prothesenimplantation festzustellen, inwieweit Probleme auftreten. Dazu sind bei 100 Patienten mit der Indikation zum Kniegelenksersatz die Geometrie von distalem Femur und proximaler Tibia und wichtige Achsenverhältnisse des Kniegelenks anhand von Röntgenbildern in zwei Ebenen erfaßt und digitalisiert worden. Daraufhin wurden Kollektive gebildet, die Geometrie diagnose- und geschlechtsspezifisch untersucht. Im nächsten Schritt folgte computergestützt die simulierte Implantation von drei verschiedenen Kniegelenksendoprothesensystemen bei jedem Patienten. Die Ergebnisse der insgesamt 39700 Messungen bieten Mittelwerte und Orientierungsgrößen für das destruierte und arthrotische Kniegelenk. Der Vergleich der Kniegeometrie von weiblichen und männlichen Patienten ergibt signifikante Unterschiede auch nach Normierung auf die mittlere Länge. Auch die Geometrie der Tibia von Patienten mit Valgusgonarthrose unterscheidet sich signifikant von denen mit Varusgonarthrose. Die Paßgenauigkeit der Totalendoprothesensysteme ist unterschiedlich. Daraus ergeben sich verschiedene Optimierungsvorschläge bezüglich Komponentendesign und -geometrie, die das postoperative Ergebnis nach Implantation einer Kniegelenksendoprothese verbessern könnten.     «

Bei normal geformten Kniegelenken ist die regelrechte Implantation einer Kniegelenksendoprothese meist ohne Schwierigkeiten möglich. Bei veränderter Knochengeometrie kann es jedoch zu einer unerwünschten Zwangsführung von Operationsinstrumentarium und besonders langstieliger Prothesen im deformierten Knochen kommen, so daß es zu einer ungünstigen Positionierung der Prothese und zu postoperativen Beinachsenfehlern kommen kann. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Kniegeometrie bei verschieden...     »

In normal structured knee joints, the correct implantation of a total knee prosthesis can be performed without difficulty. However, with altered bone geometry, instuments and particulary long stem prosthesis may be forced into undesired directions leading to incorrect positioning of the implant resulting in postoperative leg-axis deviations. The objective of this study was to measure the knee geometry in diseases indicating for total knee arthroplasty and predict problems via a virtual prosthesis implantation. In 100 patients with indications for total knee arthroplasty, the geometry of the distal femur, the proximal tibia and knee-axis-relations were measured on x-rays and digitalized. The geometry of the knees was then evaluated related to diagnosis and male / female patients. In the next step, on the computer, the virtual implantation of three different knee prosthesis-types for each knee was performed. As result, the total of 39700 measurements now provide orientational averages and values for arthritic and destructed knee joints. Significant differences could be shown in knee geometry between female and male joints, also on standardized length. The tibia geometry in valgus deformity differs significantly from tibia geometry in varus deformity as well. The fitting precision of different total knee prosthesis models varies. From that, suggestions for improving component design and component geometry are developed that may optimize the postoperative results in total knee arthroplasty.     «

In normal structured knee joints, the correct implantation of a total knee prosthesis can be performed without difficulty. However, with altered bone geometry, instuments and particulary long stem prosthesis may be forced into undesired directions leading to incorrect positioning of the implant resulting in postoperative leg-axis deviations. The objective of this study was to measure the knee geometry in diseases indicating for total knee arthroplasty and predict problems via a virtual prosthesi...     »