Das Ziel dieser prospektiven Studie war es den Stellenwert der Mehrschichtspiral-Computertomographie (MDCT) in der frühen Response Evaluation einer neoadjuvanten Chemotherapie (Ctx) von Adenokarzinom des ösophago-gastralen Übergangs (AEG) zu untersuchen. Dabei konnte gezeigt werden, dass morphologische Tumoränderungen bereits 14 Tage nach Beginn einer Ctx im MDCT nachweisbar sind und dass eine Response Evaluation zu diesem Zeitpunkt durch die MDCT-Volumetrie durchführbar und praktikabel ist. Die Standardmethode mit Bestimmung des Tumordurchmessers zeigt hingegen keine Korrelation mit der histopathologischen Tumorregression. Darüber hinaus konnte ein systematischer Fehler im Sinne eines Partialvolumeneffektes bei der Bestimmung der Frühresponse durch die PET-Bildgebung während einer Ctx durch den Vergleich mit den CT-Daten ausgeschlossen werden. Hervorzuheben ist außerdem, dass allein die Abnahme des SUVs, 14 Tage nach Beginn der Ctx, eine Korrelation mit dem rezidivfreien Überleben der Patienten zeigt, während dies für die Abnahme des Tumorvolumens nicht gilt. Die PET bleibt somit die Methode der ersten Wahl, die Volumetrie stellt aber eine mögliche Alternative vor allem für Patienten ohne Zugang zu einer PET-Bildgebung dar.     «

Das Ziel dieser prospektiven Studie war es den Stellenwert der Mehrschichtspiral-Computertomographie (MDCT) in der frühen Response Evaluation einer neoadjuvanten Chemotherapie (Ctx) von Adenokarzinom des ösophago-gastralen Übergangs (AEG) zu untersuchen. Dabei konnte gezeigt werden, dass morphologische Tumoränderungen bereits 14 Tage nach Beginn einer Ctx im MDCT nachweisbar sind und dass eine Response Evaluation zu diesem Zeitpunkt durch die MDCT-Volumetrie durchführbar und praktikabel ist. Die...     »

The goal of this study was to prospectively evaluate multidetector computed tomography (MDCT) for the assessment of early response during neoadjuvant chemotherapy (CTx) of adenocarcinomas of the esophagogastric junction (AEG). We could show that MDCT based tumor volumetry is able to predict early response to treatment two weeks after initiation of CTx in patients with AEG and that a response evaluation with MDCT volumetry at that time is feasible and practicable. Furthermore a partial volume effect for early response evaluation with PET imaging could be excluded by comparing the standard uptake Values (SUV) with the MDCT data. The classic approach of tumor diameter measurements, however, failed to show significant correlation with histopathologic tumor regression. Nevertheless it has to be emphasised that only the decrease of the SUV, 14 days after initiation of the preoperative CTx showed a correlation with the patients disease free survival, whereas the change of tumor volume didn`t. Thus PET Imaging stays the golden standard for response evaluation for neoadjuvant chemotherapy, MDCT volumetry, however, is an alternative especially for people without an access to PET imaging.     «

The goal of this study was to prospectively evaluate multidetector computed tomography (MDCT) for the assessment of early response during neoadjuvant chemotherapy (CTx) of adenocarcinomas of the esophagogastric junction (AEG). We could show that MDCT based tumor volumetry is able to predict early response to treatment two weeks after initiation of CTx in patients with AEG and that a response evaluation with MDCT volumetry at that time is feasible and practicable. Furthermore a partial volume eff...     »