Es wurde die Wirksamkeit von Theophyllin, Acetytcystein und einer Kombination beider Substanzen in de Prophylaxe der Kontrastmittelnephropathie miteinander verglichen. Methoden: Bei 91 Intensivpatienten mit mehr als einem Risikofaktor zur Entstehung einer Kontrastmittelnephropathie (KMN; Definition: Anstieg des Serumkreatinins um >5mg/dl innerhalb von 48h nach Kontrastmittelapplikation) wurden insgesamt 150 Kontrastmitteluntersuchungen durchgeführt. Sie erhielten randomisiert entweder 200mg Theophyllin i.v. (Gruppe T) oder 600mg ACC i.v. zweimal täglich am Untersuchungstag und wenn möglich am Tag davor (Gruppe A) oder eine Kombination von beiden Medikamenten (Gruppe A+T). Ergebnisse:Die Patienten der Gruppen T, A und A+T waren vergleichbar bezüglich der Ausgangswerte des Serumkreatinins und der verabreichten Kontrastmittelmenge. Die Inzidenz der KMN in den Gruppen T, A und A+T betrugen jeweils 1/51 (2%), 6/50 (12%) und 2/49 (4%). Die Inzidenz war bei den Patienten, die nur Theophyllin bekommen hatten im Vergleich zu der Gruppe, die nur ACC bekommen hatte signifikant niedriger (p=0,047). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen A und A+T (p=0,148) und T und A+T (p=0,53). Bei den Patienten in der Gruppe A änderte sich das Kreatinin im Serum nach 12, 24 und 48 h nicht im Vergleich zum Ausgangswert. Im Gegensatz dazu sanken in der Gruppe T diese Werte bei der 12- und 48-Stunden-Messung. In der Gruppe A+T waren sie zu den Messungen nach 24 und 48h im Vergleich zum Ausgangswert signifikant niedriger. Die Patienten der Gruppe A hatten einen signifikant höheren maximalen Anstieg des Serumkreatinins im Vergleich zu den anderen beiden Gruppen (p=0,0142). Zusammenfassung: Das Risiko der Kontrastmittelnephropathie bei Intensivpatienten kann mit Theophyllin vermindert werden. Weitere Studien sollten untersuchen, ob und bei welchen Patienten eine Kombination mit ACC eine bessere prophylaktische Wirkung erzielt als Theophyllin allein.     «

Es wurde die Wirksamkeit von Theophyllin, Acetytcystein und einer Kombination beider Substanzen in de Prophylaxe der Kontrastmittelnephropathie miteinander verglichen. Methoden: Bei 91 Intensivpatienten mit mehr als einem Risikofaktor zur Entstehung einer Kontrastmittelnephropathie (KMN; Definition: Anstieg des Serumkreatinins um >5mg/dl innerhalb von 48h nach Kontrastmittelapplikation) wurden insgesamt 150 Kontrastmitteluntersuchungen durchgeführt. Sie erhielten randomisiert entweder 200mg The...     »

Purpose: To compare the nephro-protective effects of theophylline, acetylcysteine and their combination after the application of contrast-media. Methods: 91 ICU-patients with >1 risk-factor for contrast-induced nephropathy (CIN; definition: >0.5mg/dl increase in serum creatinine within 48h) undergoing 150 consecutive examinations randomly received i.v. 200mg theophylline 30min. before contrast-medium (group T) or i.v. 600mg acetylcysteine twice daily on the day of examination and -if possible- on the day before (group A) or a combination of both (group A+T). Results: Patients of the groups T, A and A+T were comparable with regard to baseline creatinine and amount of contrast-medium. The incidences of CIN in group T, A and A+T were 1/51 (2%), 6/50% (12%) and 2/49 (4%), respectively. The incidence was significantly lower in group T compared to group A (p=0.047). There was neither a significant difference of the incidence of CIN between group A and A+T (p=0.148) nor between group T and A+T (p=0.53). Among the patients of group A, serum creatinine did not change after 12h, 24h and 48h compared to baseline. In contrast, in group T creatinine decreased after 12h and 48h. In group A+T creatinine significantly decreased after 24h and 48h. Patients of group A had significantly higher maximal increases in creatinine than patients of group T and A+T (p=0.0142). Conclusions: In the prophylaxis of CIN in ICU-patients receiving contrast-medium, theophylline is superior to acetylcysteine. Future studies should evaluate, if a combination with acetylcysteine is superior to theophylline alone.     «

Purpose: To compare the nephro-protective effects of theophylline, acetylcysteine and their combination after the application of contrast-media. Methods: 91 ICU-patients with >1 risk-factor for contrast-induced nephropathy (CIN; definition: >0.5mg/dl increase in serum creatinine within 48h) undergoing 150 consecutive examinations randomly received i.v. 200mg theophylline 30min. before contrast-medium (group T) or i.v. 600mg acetylcysteine twice daily on the day of examination and -if possible-...     »