Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um eine prospektive Vergleichsstudie zwischen verschiedenen Alternativen des hämodynamischen Monitoring bei Patienten vor und nach orthotoper Herztransplantation. Es wurde hierbei untersucht, welches Verfahren des hämodynamischen Monitoring - konventionell mit Pulmonaliskatheter (PAK) und Bestimmung der Füllungsdrücke ZVD und PCWP oder alternativ mittels Doppelindikatorverdünnungsmethode (TDD) -bei der Überwachung und Steuerung des Volumenhaushaltes und der Herz-Kreislauf-Funktion Vor- bzw. Nachteile in Bezug auf Reliabilität, klinische Relevanz, Invasivität und Kosten-Nutzen-Verhältnis bringt. Es wurden hierzu 40 Patienten vor und nach orthotoper Herztransplantation nach einem festen Messschema mit beiden genannten Methoden überwacht und die gewonnenen Daten dokumentiert sowie in der Folge statistisch aufgearbeitet. Die Ergebnisse dieser Untersuchung bestätigten Resultate früherer Studien, wonach die TDD mit der Bestimmung der intrathorakalen Partialvolumina deutliche Vorteile bei der Überwachung des Volumenstatus und Steuerung der Volumen- und Katecholamintherapie im Vergleich zur Messung der Füllungsdrücke ZVD und PCWP aufweist. Auch das gleichzeitig durchführbare Leberfunktionsmonitoring über die Indocyaningrün-Clearance zeigte eine prädiktive Aussagekraft bezüglich des Outcome der Patienten und war den routinemäßigen Laborparametern in dieser Hinsicht überlegen. Aufgrund der zusätzlich signifikant niedrigeren Invasivität und der guten klinischen Durchführbarkeit erweist sich die TDD als ein Verfahren, welches auch bei herztransplantierten Patienten dem herkömmlichen Monitoring mittels PAK überlegen ist.     «

Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um eine prospektive Vergleichsstudie zwischen verschiedenen Alternativen des hämodynamischen Monitoring bei Patienten vor und nach orthotoper Herztransplantation. Es wurde hierbei untersucht, welches Verfahren des hämodynamischen Monitoring - konventionell mit Pulmonaliskatheter (PAK) und Bestimmung der Füllungsdrücke ZVD und PCWP oder alternativ mittels Doppelindikatorverdünnungsmethode (TDD) -bei der Überwachung und Steuerung des Volumenhaushaltes un...     »

In this prospective study, two different methods of hemodynamic monitoring – pulmonary artery catheterization as golden standard (PAC) with the filling pressures CVP and PAOP and double-indicator dilution technique (TDD) - were compared in patients before and after orthotopic heart transplantation to determine advantages and disadvantages concerning reliability, clinical relevance and invasiveness in hemodynamic monitoring. Therefore, 40 patients before and after orthotopic heart transplantation were monitored simultaneously with both methods, all data were documented and statistically analyzed. The results of this study confirmed other investigations showing strong advantage for the TDD in monitoring preload, vascular volume status and cardiac function with the determination of intrathoracic blood volume and global end-diastolic volume instead of CVP and PAOP. Additionally, the simultaneously performed monitoring of the liver function by determination of indocyanine green clearance seemed to have a predictive value concerning outcome of the patients. Because of the significantly lower invasiveness and good clinical practicability the TDD is a promising technique for hemodynamic monitoring even in patients undergoing heart transplantation.     «

In this prospective study, two different methods of hemodynamic monitoring – pulmonary artery catheterization as golden standard (PAC) with the filling pressures CVP and PAOP and double-indicator dilution technique (TDD) - were compared in patients before and after orthotopic heart transplantation to determine advantages and disadvantages concerning reliability, clinical relevance and invasiveness in hemodynamic monitoring. Therefore, 40 patients before and after orthotopic heart transplantation...     »