Eine optimale Therapie mit oralen Antikoagulantien (OAT) erfordert eine genaue Überwachung und Einstellung der INR-Werte (International Normalized Ratio). Für erwachsene Patienten hat sich, neben der Bestimmung und Einstellung der INR-Werte beim Arzt, das Selbstmanagement (= Selbstmessung des INR und selbstständige Dosisanpassung der Medikation) der OAT als eine sichere und für den Patienten gut durchführbare Methode etabliert. Die Selbstmessung erfolgt hierbei durch Gerinnungsmonitore, wie z.B. den CoaguChek®. Im Vergleich zu den erwachsenen Patienten, bei denen zahlreiche Arbeiten über das Selbstmanagement vorliegen, gibt es bei pädiatrischen Patienten hierzu nur wenige Studien, was die vorliegende retrospektive Untersuchung veranlasste. Anhand von selbstentwickelten Fragebögen erhielten wir Daten von 51 pädiatrischen sowie 70 erwachsenen Patienten zur Selbstbestimmung mit der CoaguChek®-Methode und zur Selbstmedikation der OAT. Hierbei wurden die Vor- und Nachteile, der Lebensalltag, sowie die Komplikationen bei dieser Methode ermittelt und statistisch ausgewertet. Alle Patienten haben am Deutschen Herzzentrum München an der Schulung zum Selbstmanagement teilgenommen. Die pädiatrischen Patienten bzw. deren Eltern führten das Selbstmanagement im Median seit 14 Monaten, erwachsene Patienten im Median seit 17 Monaten durch. 90,9% der INR-Werte der pädiatrischen und 91,2% der INR-Werte der erwachsenen Patienten lagen mit dem Selbstmanagement in einem allg. therapeutischen Bereich von INR 2,0-4,5. Dies bestätigt die bereits für erwachsene Patienten ermittelte sehr gute Einstellung der INR-Werte im Zielbereich durch das Selbstmanagement erstmals auch für ein größeres Kollektiv von pädiatrischen Patienten. Durch das Selbstmanagement wird eine besser Einstellung erreicht als durch das Fremdmanagement beim Arzt. Pädiatrische Patienten und deren Eltern, sowie erwachsene Patienten kommen mit der Methode des Selbstmanagements mehrheitlich gut zurecht. Die Methode führte überwiegend zu einer Verbesserung des Lebensalltags. Auch in der Komplikationshäufigkeit erwies sich das Selbstmanagement als sicher. Zusammenfassend erwies sich das Selbstmanagement für pädiatrische, wie auch für erwachsene Patienten als eine geeignete, sehr gute und sichere Möglichkeit zur Kontrolle der OAT.     «

Eine optimale Therapie mit oralen Antikoagulantien (OAT) erfordert eine genaue Überwachung und Einstellung der INR-Werte (International Normalized Ratio). Für erwachsene Patienten hat sich, neben der Bestimmung und Einstellung der INR-Werte beim Arzt, das Selbstmanagement (= Selbstmessung des INR und selbstständige Dosisanpassung der Medikation) der OAT als eine sichere und für den Patienten gut durchführbare Methode etabliert. Die Selbstmessung erfolgt hierbei durch Gerinnungsmonitore, wie z.B....     »

Optimal oral anticoagulation therapy requires exact controlling and adjustment of INR values (International Normalized Ratio). Beside testing and adjustment of INR by physician, for adult patients self management (=self testing of INR and self adjustment of medication) is a well established tool for controlling oral anticoagulation therapy (OAT).Self testing is performed by prothrombin time monitors, e.g. CoaguChek®. In comparison to adult patients, where many studies were performed in the past, only a few publications existing for pediatric patients until now. Therefore this retrospective study was undertaken. With self developed questionnaires we received data of 51 pediatric and 70 adult patients for self testing with method of CoaguChek® and self medication of OAT. At this advantages and disadvantages, every day life and complications with this method were investigated and statistically analyzed. All patients participate at training for self management at Deutsches Herzzentrum München. Pediatric patients respectively their parents performed self management at median 14 month, adult patients at median 17 month. 90,9% of INR values of pediatric patients and 91,2% of INR values of adult patients, all obtained by self management, were in therapeutic range of INR 2,0-4,5. This confirmed the very good adjustment in therapeutic range due to self management, which was already shown for adult patients, first time for a larger collective of pediatric patients. A better adjustment was achieved by self management than by management by physician. Pediatric patients and their parents, as adult patients got well along with self management by the majority. Method led predominantly to an improvement of every day life. Also self management was safe in frequency of adverse effects. In conclusion self management is for pediatric as for adult patients a qualified, very good and safe possibility for controlling OAT.     «

Optimal oral anticoagulation therapy requires exact controlling and adjustment of INR values (International Normalized Ratio). Beside testing and adjustment of INR by physician, for adult patients self management (=self testing of INR and self adjustment of medication) is a well established tool for controlling oral anticoagulation therapy (OAT).Self testing is performed by prothrombin time monitors, e.g. CoaguChek®. In comparison to adult patients, where many studies were performed in the past,...     »