Qualitative Defekte des von-Willebrand-Faktors werden als Ursache gastrointestinaler Blutungen aus Angiodysplasien diskutiert. Bisher stehen zu diesem Thema wenige kontrollierte Studien mit kleiner Patientenzahl zur Verfügung. In der vorliegenden Untersuchung wurden 66 Patienten mit gastrointestinalen Angiodysplasien und positiver (n=44) oder negativer (n=22) Blutungsanamnese untersucht. Dabei ergab sich bei 34,8% der Patienten der Hinweis auf einen Defekt der hochmolekularen Multimere des von-Willebrand-Faktors unabhängig von der Blutungsanamnese. Patienten mit positiver Blutungsanamnese waren im Median zehn Jahr älter, hatten mehr Angiodysplasien und standen signifikant häufiger unter antithrombozytärer oder antikoagulatorischer Medikation. Entgegen der früheren Lehrmeinung befindet sich die Mehrzahl der Angiodysplasien im (oberen) Dünndarm. Somit scheint bei Patienten mit gastrointestinaler Blutung und gesicherten Angiodysplasien eine Dünndarmdiagnostik unverzichtbar.     «

Qualitative Defekte des von-Willebrand-Faktors werden als Ursache gastrointestinaler Blutungen aus Angiodysplasien diskutiert. Bisher stehen zu diesem Thema wenige kontrollierte Studien mit kleiner Patientenzahl zur Verfügung. In der vorliegenden Untersuchung wurden 66 Patienten mit gastrointestinalen Angiodysplasien und positiver (n=44) oder negativer (n=22) Blutungsanamnese untersucht. Dabei ergab sich bei 34,8% der Patienten der Hinweis auf einen Defekt der hochmolekularen Multimere des von-W...     »

Qualitative defects of von Willebrand factor are seen as a cause of gastrointestinal bleeding from angiodysplasia. Up to now, only few data from studies with small sample-size is available. In the present study 66 patients with gastrointestinal angiodysplasia and a positive (n=44) or negative (n=22) history of gastrointestinal bleeding were investigated. In 34.8 % of all patients a hint at a defect in the high-molecular multimers of von Willebrand factor was found, regardless of the personal history of bleeding. Patients with a history of bleeding were 10 years older (average), presented with a higher number of angiodysplasia, and were more often under a therapy with platelet inhibiting and/or anticoagulatoric drugs. In contrast to what was claimed before, most angiodysplasias were found in the (upper part of the) small intestine. Consequently, diagnostic of the small intestine is essential in patients with gastrointestinal bleeding and angiodysplasia.     «

Qualitative defects of von Willebrand factor are seen as a cause of gastrointestinal bleeding from angiodysplasia. Up to now, only few data from studies with small sample-size is available. In the present study 66 patients with gastrointestinal angiodysplasia and a positive (n=44) or negative (n=22) history of gastrointestinal bleeding were investigated. In 34.8 % of all patients a hint at a defect in the high-molecular multimers of von Willebrand factor was found, regardless of the personal his...     »