Veränderungen der rechtsventrikulären Funktion nach Transkatheter-Aortenklappenimplantation und deren Einfluss auf die Prognose
Translated title:
Changes of Right Ventricular Function after Transcatheter Aortic Valve Replacement and Association with Outcome
Author:
Poch, Felix Gerd Martin
Year:
2021
Document type:
Dissertation
Faculty/School:
Fakultät für Medizin
Advisor:
Kupatt-Jeremias, Christian (Prof. Dr.)
Referee:
Kupatt-Jeremias, Christian (Prof. Dr.); Kufner, Sebastian (Priv.-Doz. Dr.)
Language:
de
Subject group:
MED Medizin
TUM classification:
MED 410d
Abstract:
In dieser Studie konnten erstmals die langfristigen Veränderungen der RV-Funktion nach TAVI erfasst werden. Hierbei zeigte sich, dass vor allem die Anzahl der Patienten mit einer Verbesserung der RV-Funktion im postprozeduralen Verlauf deutlich höher war als in der bisherigen Literatur beschrieben. Diese Patienten zeigten ähnlich hohe Überlebensraten wie Patienten mit unverändert guter RV-Funktion. Ebenso konnte gezeigt werden, dass Vorhofflimmern, eine Mitralklappeninsuffizienz ≥ Grad 2 post-TAVI und eine reduzierte LVEF in der Nachsorgeuntersuchung mit einer persistierenden RV-Dysfunktion oder einer Verschlechterung der RV-Funktion nach TAVI assoziiert sind. Diese Patienten zeigen eine signifikant schlechtere Prognose nach einem Jahr.
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In dieser Studie konnten erstmals die langfristigen Veränderungen der RV-Funktion nach TAVI erfasst werden. Hierbei zeigte sich, dass vor allem die Anzahl der Patienten mit einer Verbesserung der RV-Funktion im postprozeduralen Verlauf deutlich höher war als in der bisherigen Literatur beschrieben. Diese Patienten zeigten ähnlich hohe Überlebensraten wie Patienten mit unverändert guter RV-Funktion. Ebenso konnte gezeigt werden, dass Vorhofflimmern, eine Mitralklappeninsuffizienz ≥ Grad 2 post-TA...
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Translated abstract:
This study represents a large and detailed assessment of changes in RV function following TAVR in our institution with a follow-up of up to 1 year. Our results demonstrate that one half of patients with RV dysfunction at baseline recovered with regard to RV function during follow-up. These patients showed improved outcome compared to those with persistent RV dysfunction, who had a dismal prognosis. Furthermore, changes in RV function were identified as independent predictor for survival. Atrial fibrillation, LV-EF and MR grade ≥II were found to be independently associated with RV dysfunction after TAVR.
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This study represents a large and detailed assessment of changes in RV function following TAVR in our institution with a follow-up of up to 1 year. Our results demonstrate that one half of patients with RV dysfunction at baseline recovered with regard to RV function during follow-up. These patients showed improved outcome compared to those with persistent RV dysfunction, who had a dismal prognosis. Furthermore, changes in RV function were identified as independent predictor for survival. Atrial...
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