Die intestinale Metaplasie am gastroösophagealen Übergang ist möglicherweise mit einem erhöhten Risiko einer malignen Entartung assoziiert. Vor dem Hintergrund einer ansteigenden Inzidenz von Adenokarzinomen der Cardia und des distalen Ösophagus besteht jedoch Unsicherheit bezüglich des Screenings auf diese Veränderung und gegebenenfalls der Überwachung von Patienten bei Nachweis einer intestinalen Metaplasie am gastroösophagealen Übergang. Um Erkenntnisse über den zeitlichen Verlauf der intestinalen Metaplasie am gastroösophagealen Übergang zu gewinnen, untersuchten wir 235 Patienten nach durchschnittlich 31 Monaten. Dabei sollten zwei Gruppen mit entweder endoskopischem Barrett-Ösophagus ohne bioptischen Nachweis einer intestinalen Metaplasie oder histologisch bestätigtem Barrett-Ösophagus als Kontrollgruppen dienen. Der zeitliche Verlauf der intestinalen Metaplasie am gastroösophagealen Übergang, des endoskopischen sowie des histologisch gesicherten manifesten Barrett-Ösophagus stellt sich sowohl endoskopisch als auch histologisch sehr heterogen dar. Eine Inter-Observer-Varianz zeigte sich bezüglich der histopathologischen Abgrenzung von Alcianblau-positivem Epithel ohne Becherzellen von einer intestinalen Metaplasie mit Nachweis von Becherzellen. In weiteren Untersuchungen wird zu klären sein, inwieweit Diskrepanzen zwischen Erstuntersuchung und Kontrolle den Nachweis einer intestinalen Metaplasie am gastroösophagealen Übergang betreffend durch ungenaue endoskopische Beurteilung oder durch tatsächliche Inkonstanz der Befunde bedingt sind. Für ein erhöhtes Risiko einer dysplastischen Transformation ergibt sich kein Hinweis.     «

Die intestinale Metaplasie am gastroösophagealen Übergang ist möglicherweise mit einem erhöhten Risiko einer malignen Entartung assoziiert. Vor dem Hintergrund einer ansteigenden Inzidenz von Adenokarzinomen der Cardia und des distalen Ösophagus besteht jedoch Unsicherheit bezüglich des Screenings auf diese Veränderung und gegebenenfalls der Überwachung von Patienten bei Nachweis einer intestinalen Metaplasie am gastroösophagealen Übergang. Um Erkenntnisse über den zeitlichen Verlauf der intesti...     »

Specialized intestinal metaplasia of the esophagogastric junction may imply an increased cancer risk. In the light of rising incidence rates of adenocarcinomas of the cardia and distal esophagus, there is, however, still uncertainty whether patients should be screened for intestinal metaplasia and – if found – selected for cancer surveillance. To investigate the natural course of intestinal metaplasia at the esophagogastric junction 235 patients were reinvestigated after a median follow-up period of 31 months. As controls served patients with either histologically proven Barrett`s esophagus, or patients with only endoscopic Barrett`s esophagus, i.e. endoscopic signs of Barrett`s esophagus but no intestinal metaplasia at histology. The course of intestinal metaplasia at the esophagogastric junction, of the endoscopic Barrett`s esophagus and the histologically proven Barrett`s esophagus is regarding both endoscopy and histology rather heterogeneous. An interobserver variability was shown between pathologists in distinguishing columnar epithelium in Barrett`s esophagus that stains positive on alcian blue from intestinal metaplasia with goblet cells. Further investigations are necessary to show whether the discrepancies between previous examinations and follow-up examinations concerning the proof of intestinal metaplasia of the esophagogastric junction are caused by inaccurate endoscopic evaluation or actual inconstant course of the findings. There is no indication for an increased risk for dysplasia.     «

Specialized intestinal metaplasia of the esophagogastric junction may imply an increased cancer risk. In the light of rising incidence rates of adenocarcinomas of the cardia and distal esophagus, there is, however, still uncertainty whether patients should be screened for intestinal metaplasia and – if found – selected for cancer surveillance. To investigate the natural course of intestinal metaplasia at the esophagogastric junction 235 patients were reinvestigated after a median follow-up perio...     »