Klinische und funktionsdiagnostische Befunde nach konservativ-frühfunktioneller Therapie von diakapitulären Kiefergelenkwalzenfrakturen und Vergleich mit klinischen und funktionsdiagnostischen Befunden nach Osteosynthese entsprechender Kiefergelenkwalzenfrakturen mit Kleinfragmentschrauben
Übersetzter Titel:
Clinical and morphological findings after conservative treatment of the condylar head and the high condylar neck and comparison with clinical and morphological findings after ORIF with small fragment positional screws
Autor:
Scheunemann, Lisa-Marie
Jahr:
2021
Dokumenttyp:
Dissertation
Fakultät/School:
Fakultät für Medizin
Betreuer:
Kolk, Andreas (Prof. Dr. Dr.)
Gutachter:
Kolk, Andreas (Prof. Dr. Dr.); Holm, Per Sonne (Prof. Dr.)
Ziel dieser Vergleichsstudie war die Klärung der Frage, ob funktionelle und anatomische Ergebnisse nach konservativer Therapie (KT) von Kiefergelenkwalzenfrakturen (KF) programmierbar sind und ob prognostische Faktoren für die therapeutische Entscheidungsfindung zur operativen Therapie (OT) mit Kleinfragmentschrauben existieren. Insgesamt wurden 26 KT-behandelte Patienten (29 KFs) mit 54 Patienten (73 KFs) nach OT verglichen. Dabei ergab sich ein signifikanter Unterschied in Gelenkmobilität und Funktion zugunsten der OT. Zusammenfassend ist das langfristige Ergebnis nach KT in vielen Fällen nicht vorhersagbar, lediglich ein Alter von < 25 Jahren und eine vollständige Bezahnung gelten als begünstigende prädiktive Faktoren.
Übersetzte Kurzfassung:
The aim of this longitudinal comparative study was to determine whether functional and anatomical results after closed reduction (CR) of condylar head fractures (CHF) are predictable and whether there are prognostic factors for therapeutic decision-making regarding preference of open reduction and internal fixation (ORIF). A total of 26 CR-treated patients with 29 CHFs was compared to 54 patients with 73 CHFs who chose ORIF with small fragment screws. A significant difference was found in joint mobility and functional outcome in favour of ORIF. The only positive prognostic factors for an acceptable outcome after CR were age <25 years and complete dentition. In conclusion, in many cases the long-term results after CR of CHF is not predictable.
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