Nach gut eingeheiltem Transplantat bei perforierender Keratoplastik (pKP) mindern Brechungsfehler häufig einen optimalen Visus. Die Korrektur solcher Fehler, welche nicht mit einer Brille oder Kontaktlinse ausgeglichen werden können, stellt dabei eine besondere Herausforderung dar. Eine dieser Korrekturmöglichkeiten bietet die LASIK, deren langfristige Effektivität und Sicherheit zur Korrektur von Brechungsfehlern nach pKP anhand einer retrospektiven Untersuchung von 119 Augen von 107 Patienten mit einer solchen Behandlung in der vorliegenden Arbeit untersucht wurde. Bei den 119 eingeschlossenen Augen wurden dabei 7 Augen einzeitig (one-step) und 112 zweizeitig (d.h. stromaler Abtrag ca. 4 –6 Wochen nach der lamellären Keratotomie – two-step) operiert. Der Nachbeobachtungszeitraum betrug im Mittel 21 Monate (1 Tag – 115 Monate). Durch die Behandlung konnte die Sphäre der hyperopen Augen von dem präoperativen Medianwert 1,75 D (+8,25 bis +0,25) auf +0,50 D (+5,50 bis -0,75), die Sphäre der myopen Augen von -2,00 D (-8,00 bis ±0,00) auf postoperativ ±0,00 D (-8,00 bis +2,00) und der Zylinder von präoperativ -6,00 D (-13,00 bis -1,00) auf -1,5 D (-8,80 bis ±0,00) korrigiert werden. Die Refraktion war bereits frühzeitig stabil. Bei den zweizeitig operierten Augen zeigte sich nach dem Schnitt eine signifikante Veränderung der myopen Sphäre und des Zylinders, nicht jedoch der hyperopen Sphäre. Schwere Komplikationen und schwerwiegende Visusverluste traten nicht auf. Die myopen Augen zeigten eine leichte Tendenz zur Hyperopisierung, die Sphäre der hyperopen Augen ließ sich schlechter korrigieren als die restlichen Parameter. Subjektiv zeigten sich die Patienten mit dem Ergebnis der LASIK zufrieden. Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit bestätigen die Ergebnisse in der Literatur. Die LASIK ist daher eine sichere und effektive Methode, um Brechungsfehler nach einer Keratoplastik zu korrigieren. Da die transplantierte Hornhaut eine veränderte Dynamik hat, sollte, wie in diesem Patientenkollektiv, die LASIK zweizeitig durchgeführt und der Gewebeabtrag zurückhaltend geplant werden, und im Falle einer Unterkorrektur eine Nachoperation erfolgen.      «

Nach gut eingeheiltem Transplantat bei perforierender Keratoplastik (pKP) mindern Brechungsfehler häufig einen optimalen Visus. Die Korrektur solcher Fehler, welche nicht mit einer Brille oder Kontaktlinse ausgeglichen werden können, stellt dabei eine besondere Herausforderung dar. Eine dieser Korrekturmöglichkeiten bietet die LASIK, deren langfristige Effektivität und Sicherheit zur Korrektur von Brechungsfehlern nach pKP anhand einer retrospektiven Untersuchung von 119 Augen von 107 Patiente...     »

After penetrating keratoplasty, refractive errors often limit the functional, i.e. visual result. Correction of such errors, which cannot be treated by glasses or contact lenses, is challenging. In this study we performed LASIK on 119 eyes of 107 patients, after penetrating keratoplasty. 7 eyes were treated by a one-step procedure, 112 by a two-step procedure (i.e. tissue ablation 4 – 6 weeks after lamellar keratotomy). The mean follow-up period was 21 months (1 day – 115 months). The sphere of hyperopic eyes could be reduced from a preoperative median of +1,75 D (+8,25 to +0,25) to +0,50 D (+5,50 to -0,75), the sphere of myopic eyes from -2,00 D (-8,00 to ±0,00) to postoperatively ±0,00 D (-8,00 to +2,00) and cylinder refraction from preoperatively -6,00 D (-13,00 to -1,00) to -1,5 D (-8,80 to ±0,00). After lamellar keratotomy there was a significant change in sphere of myopic eyes and in cylinder , but not in sphere of hyperopic eyes. There were no severe complications or significant loss of visual acuity. LASIK thus is a safe and effective method to correct refractive errors after keratoplasty. Due to the special biomechanical features of the transplanted corneal tissue LASIK should be performed as a two-step procedure and tissue ablation should be planned cautiously.      «

After penetrating keratoplasty, refractive errors often limit the functional, i.e. visual result. Correction of such errors, which cannot be treated by glasses or contact lenses, is challenging. In this study we performed LASIK on 119 eyes of 107 patients, after penetrating keratoplasty. 7 eyes were treated by a one-step procedure, 112 by a two-step procedure (i.e. tissue ablation 4 – 6 weeks after lamellar keratotomy). The mean follow-up period was 21 months (1 day – 115 months). The sphere...     »