Aufgrund der steigenden Popularität freizeitsportlicher Aktivitäten wird der behandelnde Arzt immer häufiger mit der Frage konfrontiert, ab wann das Training nach einer Bandscheibenoperation wieder uneingeschränkt möglich ist. In der Literatur finden sich darüber gegenwärtig keine fundierten Daten und die beschriebenen Patientenkollektive bestehen vorwiegend aus Hochleistungssportlern.
Insgesamt 84 Patienten (33 Frauen und 51 Männer), die sich einer makroskopischen Nukleotomie unterzogen, nahmen an dieser prospektiven randomisierten klinischen Studie teil. Das Durchschnittsalter betrug 42 Jahre (24 – 58). Nach Alter und Geschlecht wurden die Studienteilnehmer randomisiert und in zwei Gruppen verteilt.
Alle Patienten wurden angehalten, unmittelbar nach der Operation wieder mit einem eingeschränkten rehabilitativen Training zu beginnen. Die volle Trainingsfreigabe erhielt eine Studiengruppe bereits nach drei Monaten, die andere erst sechs Monate nach der Operation. Die klinische Evaluation der beiden Gruppen erfolgte mittels Fragebögen zur Erhebung der Sportanamnese sowie Visueller Analogskala (VAS) und dem Outcome Score der North American Spine Society (NASS). Präoperativ und nach je drei, sechs und neun Monaten postoperativ fanden die Befragungen statt.
Bei der präoperativen Selbsteinschätzung der Beschwerden ergab sich in beiden Patientengruppen auf der VAS ein Durchschnittswert über 4,0 und ein NASS Score für lumbale Schmerzen um 4,0.
Im postoperativen Verlauf sanken in beiden Gruppen sowohl VAS (2,28 bzw. 2,18 nach 3 Monaten; 2,23 bzw. 2,16 nach 6 Monaten) als auch NASS Score (2,14 bzw. 2,37 nach 3 Monaten; 1,87 bzw. 2,00 nach 6 Monaten) fortlaufend. Beide Gruppen zeigten keinen Unterschied im Behandlungsergebnis trotz der zeitlich verschiedenen Rückkehr zum uneingeschränkten sportlichen Training (9 Monate postoperativ: VAS je 2,03 und NASS Score 1,86 bzw. 1,88; p>0,05).
Das Sportprofil und die Trainingsparameter jedoch veränderten sich deutlich. Nach neun Monaten waren mehr Patienten regelmäßig sportlich aktiv als vor der Operation (71 Patienten vs. 64 präoperativ).
Deutlich mehr Patienten übten Sportarten aus wie Gehen, Gymnastik und Training auf dem Fahrradergometer (präoperativ 24 – postoperativ 53 Patienten). Beim uneingeschränkten Training (z.B. Skifahren, Tennisspielen oder Laufen) waren dagegen Rückgänge zu verzeichnen (präoperativ 53 – postoperativ 40 Patienten). Dennoch berichteten die aktiven Patienten, dass der Sport die Restbeschwerden überwiegend verbessere.
Die Daten dieser Studie zeigen, dass eine Rückkehr zum vollen und uneingeschränkten Training bereits drei Monate nach der Bandscheibenoperation möglich ist, ohne dadurch das Behandlungsergebnis zu verschlechtern.
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Aufgrund der steigenden Popularität freizeitsportlicher Aktivitäten wird der behandelnde Arzt immer häufiger mit der Frage konfrontiert, ab wann das Training nach einer Bandscheibenoperation wieder uneingeschränkt möglich ist. In der Literatur finden sich darüber gegenwärtig keine fundierten Daten und die beschriebenen Patientenkollektive bestehen vorwiegend aus Hochleistungssportlern.
Insgesamt 84 Patienten (33 Frauen und 51 Männer), die sich einer makroskopischen Nukleotomie unterzogen, nah...
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