Eine prospektive Analyse der bakteriellen Kolonisation und Risikofaktoren einer Sludgeformation bei biliären Endoprothesen
Translated title:
A prospective analysis of bacterial colonization and risk factors for sludge formation in biliary endoprosthesis
Author:
Fremd, Julia
Year:
2018
Document type:
Dissertation
Faculty/School:
Fakultät für Medizin
Advisor:
Weber, Andreas (Priv.-Doz. Dr.)
Referee:
Weber, Andreas (Priv.-Doz. Dr.); Schmid, Roland M. (Prof. Dr.)
Language:
de
Subject group:
MED Medizin
TUM classification:
MED 430d
Abstract:
Hauptziel der Studie war die Analyse des Keimspektrums von biliären Stents in Abhängigkeit von der Liegedauer sowie der Risikofaktoren für eine Sludgeformation. 343 Stents wurden in einem ultraschallbasierten Verfahren und mittels MALDI-TOF (matrix-associated laser desorption/ ionization-time of flight mass spectrometer) behandelt. Die Stentkolonisation begann hauptsächlich mit aeroben grampositiven Bakterien und Candida spp., wohingegen nach einer Liegedauer von ≥ 60 Tagen eine annähernd gleiche Kolonisationsrate von aeroben grampositiven und aeroben gramnegativen Bakterien sowie ein gehäuftes Vorkommen von Anaerobiern festgestellt werden konnte. Das Vorkommen von biliärem Sludge war signifikant mit der Präsenz von Staphylococcus spp., Clostridium spp., Seitenöffnungen und einer längeren Liegedauer assoziiert. Eine Stentokklusion führte nicht zwangsläufig zu einer symptomatischen biliären Obstruktion.
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Hauptziel der Studie war die Analyse des Keimspektrums von biliären Stents in Abhängigkeit von der Liegedauer sowie der Risikofaktoren für eine Sludgeformation. 343 Stents wurden in einem ultraschallbasierten Verfahren und mittels MALDI-TOF (matrix-associated laser desorption/ ionization-time of flight mass spectrometer) behandelt. Die Stentkolonisation begann hauptsächlich mit aeroben grampositiven Bakterien und Candida spp., wohingegen nach einer Liegedauer von ≥ 60 Tagen eine annähernd gleich...
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Translated abstract:
Major focus of the study was to analyze the spectrum and the number of microorganisms in relation to the indwelling time of biliary stents and the risk factors for sludge formation. 343 stents were sonicated to optimize the bacterial release from the biofilm and identified by matrix-associated laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometer. Colonization of the stents mainly began with aerobic gram-positive bacteria and Candida spp., whereas stents with an indwelling time of ≥ 60 days showed an almost equal colonization rate by aerobic gram-negative and aerobic gram-positive bacteria and a high proportion of anaerobes. The occurrence of sludge was associated with a higher isolation rate of Staphylococcus spp. and Clostridium spp., the presence of sideholes and with an increasing indwelling time. Stent occlusion did not necessarily lead to a symptomatic biliary obstruction.
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Major focus of the study was to analyze the spectrum and the number of microorganisms in relation to the indwelling time of biliary stents and the risk factors for sludge formation. 343 stents were sonicated to optimize the bacterial release from the biofilm and identified by matrix-associated laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometer. Colonization of the stents mainly began with aerobic gram-positive bacteria and Candida spp., whereas stents with an indwelling time of ≥ 60 da...
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