Die vorliegende Studie vergleicht eine digitale Form des Nasoalveolar Moldings mit der klassischen händischen Methode nach Grayson. Insgesamt wurden 14 Neugeborene (n=14) mit einseitiger kompletter Lippen-Kiefer-Gaumenspalte therapiert. Die Studiengruppe bestehend aus vier männlichen sowie zwei weiblichen Neugeborenen (n=6), wurde mit der hier vorgestellten digitalen CAD/CAM Methode therapiert. Die Kontrollgruppe bestehend aus sechs männlichen und zwei weiblichen Kindern (n=8) wurde nach der konventionellen Methode nach Grayson behandelt. Frühestmöglich nach der Geburt wurden intra- sowie extraorale Silikonabdrücke genommen. Für die Kontrollgruppe wurden die erstellten Gipsmodelle an ein spezialisiertes Technikerlabor zur Herstellung der NAM-Apparatur übergeben. Die Gipsmodelle der Studiengruppe wurden durch einen Red Laser Scanner digitalisiert und anschließend in der Software Geomagic® (Geomagic®, Morrisville, NC, USA) bearbeitet. Die digitalen Arbeitsschritte beinhalteten das Ausmessen der Spaltränder, die Modifikation und Annäherung der Alveolarkämme, das Dublieren und Vergrößern der Modelle anhand eines empirischen Wachstumsfaktors sowie die Erstellung der Apparatur durch Verbinden der Alveolarkämme und Anbringen des Retention Pins. Die Platten wurden mit einer Identifikationsnummer versehen und im Anschluss an ein spezialisiertes auswärtiges Unternehmen übermittelt, welches diese mittels der Scan-LED- Technologie herstellte. Es folgte der klinische Abschnitt der Studie, welcher sich pro Patient über einen Zeitraum von sechs Wochen zur Kieferausformung erstreckte. Es folgte eine mehrwöchige Phase des klassischen nasalen Moldings nach Grayson, bevor die Spalte operativ verschlossen werden konnte. In wöchentlichen Kontrollsitzungen wurden die Apparaturen übergeben, sowie die Eltern in deren Handhabung unterwiesen. Bei jedem dritten Termin wurden Fotos sowie erneute Silikonabdrücke erstellt. Die klinischen Ergebnisse zeigten, dass eine signifikante Reduktion der Spaltbreite vor der primären Lippenplastik in beiden Studiengruppen erreicht werden konnte. Des Weiteren konnte die Columellaachse aufgerichtet sowie die Nasenlöcher verschmälert und erhöht werden. Diese Faktoren bewirkten eine deutliche Verbesserung des ästhetischen Erscheinungsbildes der Nase und dadurch des gesamten Mittelgesichtes. Sowohl die Studien- als auch die Kontrollgruppe erzielten ähnlich gute Resultate und es konnten ideale Bedingungen für die folgende primäre Lippenplastik geschaffen werden.      «

Die vorliegende Studie vergleicht eine digitale Form des Nasoalveolar Moldings mit der klassischen händischen Methode nach Grayson. Insgesamt wurden 14 Neugeborene (n=14) mit einseitiger kompletter Lippen-Kiefer-Gaumenspalte therapiert. Die Studiengruppe bestehend aus vier männlichen sowie zwei weiblichen Neugeborenen (n=6), wurde mit der hier vorgestellten digitalen CAD/CAM Methode therapiert. Die Kontrollgruppe bestehend aus sechs männlichen und zwei weiblichen Kindern (n=8) wurde nach der kon...     »

The present study compares a digital version of nasoalveolar molding against the conventional approach showed by Grayson. In total we treated 14 infants (n=14) with a complete unilateral cleft lip and palate. The study group consisted of 4 male infants and 2 female infants (n=6) and was treated with the presented digital CAD/CAM method. The other group consisted of 6 male infants and 2 female infants (n=8) and was treated with the traditional approach by Grayson. After birth intra- and extraoral silicon impressions were taken as soon as possible. Plaster casts were produced and in case of the traditional group sent to a specialized dental laboratory to produce the classical NAM plate. The plaster casts of the study group were scanned by a red laser scanner and afterwards edited and modified with the software Geomagic® (Geomagic®, Morrisville, NC, USA). The digital workflow included the cleft measurement, the modification and approximation of the alveolar ridges, the doubling and enlargement of the digital models by an empirical growth factor and the creation of the NAM plate by combining the alveolar ridges and fixing the nasal stent. The virtual plates where stamped with an ID Number and finally sent to a specialized laboratory for the manufacturing with the Scan-LED technology. The clinical part of the study lasted for 6 weeks for each patient and it was followed by another 6 weeks in which the nose was formed until the cleft was finally closed surgically. In weekly meetings the NAM plates were delivered to the parents and the right handling was demonstrated. On every third meeting silicon impressions and pictures were taken from the patients. After the alveolar molding this study was seen as finished. The clinical outcome shows that a significant reduction of the cleft with was achieved in both groups. Furthermore it was possible to raise the columella deviation angle and to elevate the nostril height and narrow the width of the nose. All these factors contributed to an aesthetical improvement of the patients face. Overall, both of the groups showed similar good results and both provided ideal conditions for the following surgical lip reconstruction.      «

The present study compares a digital version of nasoalveolar molding against the conventional approach showed by Grayson. In total we treated 14 infants (n=14) with a complete unilateral cleft lip and palate. The study group consisted of 4 male infants and 2 female infants (n=6) and was treated with the presented digital CAD/CAM method. The other group consisted of 6 male infants and 2 female infants (n=8) and was treated with the traditional approach by Grayson. After birth intra- and extraor...     »