Die Kreislauftrennung nach dem Fontanprinzip ist aus heutiger Sicht nicht mehr fast ausschliesslich auf die Trikuspidalatresie beschränkt, wie es in den 70er Jahren der Fall war. Sie findet heutzutage ihre Anwendung nunmehr auch bei komplexen Herzfehlern, für die eine chirurgische 2-Kammer-Korrektur nicht in Frage kommt. Aus den 70er Jahren stammen auch die „10 Commandments“, die von Fontan und Choussat gefordert wurden, um ein gutes peri- und postoperatives Ergebnis zu erzielen. Diese retrospektive Studie an 90 am Deutschen Herzzentrum in München operierten Kindern hat bei einer Gesamtmortalität von 12 % bis auf das Alter und das Gewicht, keinen signifikanten Einfluß der erhobenen Parameter auf das Überleben ergeben. Hier zeigte sich, dass Kinder die in einem Alter von 3 bis 4 Jahren operiert wurden die besten und Kinder älter als 10 Jahren die schlechteste Prognose hatten. Die für den postoperativen Verlauf entscheidende Ventrikelfunktion war signifikant abhängig vom Geschlecht, Alter bei OP, Gewicht bei OP, präoperativer Ventrikelfunktion, sowie LAP und die EKZ-Zeit. Auffallend war, dass alle weiblichen Patienten in der Kontrolluntersuchung eine gute Ventrikelfunktion hatten. Die Ergebnisse dieser Arbeit bestätigen, dass nicht alle von Fontan und Choussat geforderten Kriterien erfüllt sein müssen um gute peri- und postoperative Ergebnisse zu erzielen. Für den postoperativen Verlauf spielt die Ventrikelfunktion eine zentrale Rolle. Patienten mit schlechter präoperativer Ventrikelfunktion sollten nur in Ausnahmefällen zur Operation zugelassen werden.      «

Die Kreislauftrennung nach dem Fontanprinzip ist aus heutiger Sicht nicht mehr fast ausschliesslich auf die Trikuspidalatresie beschränkt, wie es in den 70er Jahren der Fall war. Sie findet heutzutage ihre Anwendung nunmehr auch bei komplexen Herzfehlern, für die eine chirurgische 2-Kammer-Korrektur nicht in Frage kommt. Aus den 70er Jahren stammen auch die „10 Commandments“, die von Fontan und Choussat gefordert wurden, um ein gutes peri- und postoperatives Ergebnis zu erzielen. Diese retrospe...     »

Die Kreislauftrennung nach dem Fontanprinzip ist aus heutiger Sicht nicht mehr fast ausschliesslich auf die Trikuspidalatresie beschränkt, wie es in den 70er Jahren der Fall war. Sie findet heutzutage ihre Anwendung nunmehr auch bei komplexen Herzfehlern, für die eine chirurgische 2-Kammer-Korrektur nicht in Frage kommt. Aus den 70er Jahren stammen auch die „10 Commandments“, die von Fontan und Choussat gefordert wurden, um ein gutes peri- und postoperatives Ergebnis zu erzielen. Diese retrospektive Studie an 90 am Deutschen Herzzentrum in München operierten Kindern hat bei einer Gesamtmortalität von 12 % bis auf das Alter und das Gewicht, keinen signifikanten Einfluß der erhobenen Parameter auf das Überleben ergeben. Hier zeigte sich, dass Kinder die in einem Alter von 3 bis 4 Jahren operiert wurden die besten und Kinder älter als 10 Jahren die schlechteste Prognose hatten. Die für den postoperativen Verlauf entscheidende Ventrikelfunktion war signifikant abhängig vom Geschlecht, Alter bei OP, Gewicht bei OP, präoperativer Ventrikelfunktion, sowie LAP und die EKZ-Zeit. Auffallend war, dass alle weiblichen Patienten in der Kontrolluntersuchung eine gute Ventrikelfunktion hatten. Die Ergebnisse dieser Arbeit bestätigen, dass nicht alle von Fontan und Choussat geforderten Kriterien erfüllt sein müssen um gute peri- und postoperative Ergebnisse zu erzielen. Für den postoperativen Verlauf spielt die Ventrikelfunktion eine zentrale Rolle. Patienten mit schlechter präoperativer Ventrikelfunktion sollten nur in Ausnahmefällen zur Operation zugelassen werden.      «

Die Kreislauftrennung nach dem Fontanprinzip ist aus heutiger Sicht nicht mehr fast ausschliesslich auf die Trikuspidalatresie beschränkt, wie es in den 70er Jahren der Fall war. Sie findet heutzutage ihre Anwendung nunmehr auch bei komplexen Herzfehlern, für die eine chirurgische 2-Kammer-Korrektur nicht in Frage kommt. Aus den 70er Jahren stammen auch die „10 Commandments“, die von Fontan und Choussat gefordert wurden, um ein gutes peri- und postoperatives Ergebnis zu erzielen. Diese retrospe...     »