Bei dislozierten, mehrfragmentären Frakturen des Radiusköpfchens wird heute die offene Reposition und interne Fixation (ORIF) als Therapie der Wahl empfohlen. In den letzten Jahren hat eine Entwicklung am Implantatsektor stattgefunden, daraus resultierten winkelstabilen Osteosyntheseplatten mit der Möglichkeit einer Erweiterung der operativen Versorgung bei komplexen Radiusköpfchenfrakturen. Ziel dieser retrospektiven Studie war es daher, neben der Frakturheilung, die subjektiven und objektiven klinischen Ergebnisse bei Patienten, die mit anatomisch vorgeformten, winkelstabilen Platten bei dislozierten Radiusköpfchenfrakturen behandelt wurden, zu analysieren. Subjektive und objektive Kriterien waren die Zufriedenheit des Patienten, die Schmerzbewertung auf einer visuellen Analogskala (VAS) und der aktive Bewegungsumfang (ROM) im Vergleich zum gesunden kontralateralen Arm. Die funktionale Bewertung umfasste den Mayo Elbow Performance Score (MEPS), den QuickDASH und den Elbow Selfe Assesment Score (ESAS). Darüber hinaus wurden die Patienten klinisch-radiologisch nachuntersucht. Zwischen 01/2011 und 12/2014 wurden insgesamt 24 Patienten mittels anatomisch vorgeformten, winkelstabilen low-profil Osteosyntheseplatten operativ behandelt. Alle Patienten hatten mehrfragmentäre, dislozierte Radiusköpfchenfrakturen (Typ III-IV nach Mason-Klassifikation) erlitten. 20 von 24 Patienten wurden nach durchschnittlich 30 Monaten zur Nachuntersuchung vorstellig (Range 18 – 53 Monate). Die subjektive Zufriedenheit der Patienten wurde in 17 Fällen mit „Sehr zufrieden“ und in drei Fällen mit „Zufrieden“ bewertet. Eine ROM für den Extension-Flexionsbogen und Pronation-Supinationsbogen wurde in zehn Fällen detektiert. Geringfügige ROM-Mängel mit einem 5° Extensionsdefizit im Vergleich zur gesunden kontralateralen Seite wurde in sechs Fällen deutlich. Nur vier Patienten wurden mit einem Extensions- und Supinationsmangel von 10° bewertet, einer davon mit einem zusätzlichen Pronationsmangel von 10°. Die berechneten MEPS waren Ø 98 ± 4 (Bereich 85 – 100), der QuickDASH war Ø 3 ± 6 (Bereich 0 – 21). Die ESAS wurde von 18 Patienten mit einem Mittelwert von Ø 96,54 ± 2,95 (Bereich 94 – 100) abgeschlossen, was auf eine nicht eingeschränkte Ellenbogenfunktion hinweist. Die Behandlung von mehrfragmentären Radiusköpfchenfrakturen mit anatomisch vorgeformten, winkelstabilen Osteosyntheseplatten stellt einen zuverlässigen und sicheren chirurgischen Ansatz dar, der zu guten bis sehr guten funktionellen Ergebnissen führt. Im Bewusstsein der Bedeutung des Radiusköpfchens für die Ellbogenstabilität sollte die offene Reposition und die interne Fixation vor der Resektion des Radiusköpfchens oder dem prothetischen Ersatz bei komplexen Radiusköpfchenfrakturen bevorzugt werden. Weitere Studien mit einer höheren Patientenzahl sind erforderlich, um die Vorteile der Radiusköpfchenplatten zu bestätigen.     «

Bei dislozierten, mehrfragmentären Frakturen des Radiusköpfchens wird heute die offene Reposition und interne Fixation (ORIF) als Therapie der Wahl empfohlen. In den letzten Jahren hat eine Entwicklung am Implantatsektor stattgefunden, daraus resultierten winkelstabilen Osteosyntheseplatten mit der Möglichkeit einer Erweiterung der operativen Versorgung bei komplexen Radiusköpfchenfrakturen. Ziel dieser retrospektiven Studie war es daher, neben der Frakturheilung, die subjektiven und objektiven...     »

Today, open reduction and internal fixation (ORIF) is recommended as the therapy of choice for dislocated, multi-fragmented fractures of the radial head. In the past few years there has been a development in the implant sector, resulting in angular stable osteosynthesis plates with the possibility of extending the surgical treatment for complex fractures of the radial head. The aim of this retrospective study was therefore, in addition to fracture healing, to analyze the subjective and objective clinical results in patients treated with anatomically pre-shaped, angular stable plates in dislocated radial head fractures. Subjective and objective criteria were patient satisfaction, pain assessment on a visual analogue scale (VAS) and active range of motion (ROM) compared to the healthy contralateral arm. Functional assessment included the Mayo Elbow Performance Score (MEPS), QuickDASH and Elbow Selfe Assesment Score (ESAS). In addition, the patients were clinically and radiologically re-examined. Between 01/2011 and 12/2014 a total of 24 patients were surgically treated with anatomically pre-shaped, low-profile locking plates. All patients had multi-fragmented, dislocated radial head fractures (type III-IV according to Mason classification). 20 of 24 patients were referred for follow-up after an average of 30 months (range 18 - 53 months). The subjective satisfaction of the patients was rated "very satisfied" in 17 cases and "satisfied" in three cases. A ROM for the extension flexion bow and pronation supination bow was detected in ten cases. Minor ROM deficiencies with a 5° extension deficit compared to the healthy contralateral side were detected in six cases. Only four patients were assessed with an extension and supination deficit of 10°, one of them with an additional pronation deficit of 10°. The calculated MEPS was Ø 98 ± 4 (range 85 - 100), the QuickDASH was Ø 3 ± 6 (range 0 - 21). The ESAS was completed by 18 patients with a mean value of Ø 96.54 ± 2.95 (range 94 - 100), indicating that elbow function was not impaired. The treatment of multi-fragmentary radial head fractures with anatomically pre-shaped, locking plates represents a reliable and safe surgical approach that leads to good to very good functional results. In awareness of the importance of the radial head for elbow stability, open reduction and internal fixation should be preferred over resection of the radial head or prosthetic replacement in complex radial head fractures. Further studies with a larger number of patients are required to confirm the benefits of radial head plates.     «

Today, open reduction and internal fixation (ORIF) is recommended as the therapy of choice for dislocated, multi-fragmented fractures of the radial head. In the past few years there has been a development in the implant sector, resulting in angular stable osteosynthesis plates with the possibility of extending the surgical treatment for complex fractures of the radial head. The aim of this retrospective study was therefore, in addition to fracture healing, to analyze the subjective and objective...     »