In unserer Langzeitstudie kamen 40 Patienten mit 66 operierten Füßen, die nach einer eigenen Modifikation der Keller-Brandes Operation wegen eines Hallux valgus operiert worden sind, zur Auswertung. Zur Überprüfung der Leistungsfähigkeit dieser Operation maßen wir den Punkten Schmerzverbesserung, Verbesserung der Funktion und Verbesserung bei der Schuhwahl eine sehr große Bedeutung zu. Weitere Punkte waren die Korrektur des Hallux valgus-Winkels und Intermetatarsalwinkels I-II, das Auftreten von Metatarsalgien und das allgemeine Alignement des Fußes. Bei fast all diesen Punkten konnten wir zufriedenstellende Ergebnisse feststellen, was sich auch in einer hohen Patientenzufriedenheit widerspiegelt. Was mit dieser Operation nicht zu erreichen war, ist eine suffiziente Korrektur des Metatarsus primus varus. Bei einem ausgeprägten Metatarsus primus varus muß daher die Kombination der Grundphalanxresektion mit einer proximalen Basisosteotomie überlegt werden, vor allem wenn der erste Intermetatarsalwinkel 15° übersteigt. Bezüglich der klinisch manifesten Metatarsalgien war das Ergebnis mehr als zufriedenstellend. Hier zeigt sich, daß die Refixation des M. adductor hallucis als aktiver Stabilisator des Quergewölbes sowie das konsequente Tragen von Spreizfußeinlagen protektiv gegen das Auftreten von Metatarsalgien zu empfehlen ist. Bei bereits präoperativ klinisch auffälliger Metatarsalgie muß diese operativ angegangen werden, da hier postoperativ mit einer Verschlechterung zu rechnen ist. Insgesamt gesehen zeigen unsere Ergebnisse, daß die Keller-Brandes Operation beim ausgeprägten Hallux valgus mit bereits degenerativen Veränderungen im Großzehengrundgelenk vor allem beim älteren Patienten eine Methode der Wahl darstellt. Die Ablösung und Refixation des M. adductor hallucis ist eine Modifikation, die zahlreiche Probleme der klassischen Keller-Brandes Operation löst und speziell die Gefahr der Revalgisierung und Transfermetatarsalgie deutlich verringert.     «

In unserer Langzeitstudie kamen 40 Patienten mit 66 operierten Füßen, die nach einer eigenen Modifikation der Keller-Brandes Operation wegen eines Hallux valgus operiert worden sind, zur Auswertung. Zur Überprüfung der Leistungsfähigkeit dieser Operation maßen wir den Punkten Schmerzverbesserung, Verbesserung der Funktion und Verbesserung bei der Schuhwahl eine sehr große Bedeutung zu. Weitere Punkte waren die Korrektur des Hallux valgus-Winkels und Intermetatarsalwinkels I-II, das Auftreten von...     »

In our long-term study we were able to review 66 operations on 40 patients who had undergone a modified Keller-Brandes Arthroplasty for correction of hallux valgus. To evaluate the outcome of this procedure we were interested in pain relief, improvement of functional and shoe wear restrictions. Others points were hallux valgus and intermetatarsal angle-correction, transfer-metatarsalgia and overall alignement. In all these points we find satisfing results, what we could also notice in the subjective satisfaction of the patients. We could not reach a good intermetatarsal angle-correction with this method. So you have to think on a combination of resection arthroplasty according to Keller-Brandes and basal wedge osteotomy of the first metatarsus especially if the intermetatarsal angle is more than 15°. We had very good results in the repect of transfer-metatarsalgia. This shows that the refixation of the m. adductor hallucis, as an activ protector of the transvers arc of the forefoot and the use of splayfoot-inlays should be recommend to avoid transfer-metatarsalgia. If you see preoperatively pain syndromes in the sense of metatarsalgia you have to treat them by surgery, because they are getting worse after hallux-surgery. Finaly our results show that the resection arthroplasty according to Keller-Brandes is a method of choice in severe hallux valgus with metatarsophalangalarthritis especially in elder people. The refixation of the m. adductor hallucis is a modification that can solve many problems of the original resection arthroplasty according to Keller-Brandes. The risc of recurrent hallux valgus and transfer-metatarsalgia is minimized.     «

In our long-term study we were able to review 66 operations on 40 patients who had undergone a modified Keller-Brandes Arthroplasty for correction of hallux valgus. To evaluate the outcome of this procedure we were interested in pain relief, improvement of functional and shoe wear restrictions. Others points were hallux valgus and intermetatarsal angle-correction, transfer-metatarsalgia and overall alignement. In all these points we find satisfing results, what we could also notice in the subjec...     »