Lokal fortgeschrittene Karzinome der Kopf-Hals-Region (T3-4 bzw. N+) sind prognostisch äußerst ungünstig für die betroffenen Patienten. Die Standardtherapie zur Behandlung solcher inoperabler Tumore besteht aus einer simultanen konventionell fraktionierten Radiochemotherapie. In dieser Arbeit wurden die Ergebnisse einer simultanen, akzelerierten-hyperfraktionierten Radiochemotherapie nach dem Concomitant Boost Schema bezüglich Tumorkontrolle, Überleben und Toxizität bei 61 Patienten untersucht. Eine partielle oder komplette Remission fand sich bei insgesamt 78% aller Patienten. 22% der Patienten mit einer kompletten Remission entwickelten einen Rezidivtumor, 75% der Patienten mit einer partiellen Remission zeigten im weiteren Verlauf einen Tumorprogress. Nach 24 Monaten betrug das lokale und lokoregionäre rezidivfreie Überleben 44%, das Gesamtüberleben 39%. Eine akute radiogene Schleimhautreaktion °III fand sich bei 74% der behandelten Patienten. Bis auf wenige Fälle von schwerer Spättoxizität am Knochen und Weichgewebe fand sich im Allgemeinen nur eine mäßige Xerostomie und Einschränkung des Geschmacksinnes. Das Hauptproblem bleibt insgesamt die lokale und lokoregionäre Tumorkontrolle. Neue Bestrahlungstechniken mit lokaler Dosiserhöhung an hypoxischen und schnell proliferierenden Tumorarealen, sowie die Anwendung von modernen Zytostatika könnten zu einer besseren lokoregionären Kontrolle und damit hoffentlich einem längeren Gesamtüberleben beitragen.      «

Lokal fortgeschrittene Karzinome der Kopf-Hals-Region (T3-4 bzw. N+) sind prognostisch äußerst ungünstig für die betroffenen Patienten. Die Standardtherapie zur Behandlung solcher inoperabler Tumore besteht aus einer simultanen konventionell fraktionierten Radiochemotherapie. In dieser Arbeit wurden die Ergebnisse einer simultanen, akzelerierten-hyperfraktionierten Radiochemotherapie nach dem Concomitant Boost Schema bezüglich Tumorkontrolle, Überleben und Toxizität bei 61 Patienten untersucht....     »

Locally advanced Cancers of the Head and Neck (T3-4 or N+) bear a very grim prognosis for the affected patients. The standard therapy for such inoperable tumours consists of a simultaneous conventionally fractionated radiochemotherapy. In this thesis the results of a simultaneous, accelerated-hyperfractionated radiochemotherapy in 61 patients with a concomitant boost scheme were examined as far as tumour control, survival and toxicity are concerned. A partial or complete tumour remission was found in 78% of all patients. 22% of the patients developed recurrent disease, 75% of the patients that reached a partial remission showed tumour progression later. After 24 months local and locoregional disease free survival was 44%, overall survival was 39%. An acute Mucositis °III was found in 74% of the treated patients. Excluding a few cases of late toxicity on bone or soft tissue, only a moderate xerostomia and lost of taste was observed. The main problem remains local and locoregional tumour control. New radiation techniques with local dose enhancement in hypoxic and fast proliferating parts of the tumour, as well as use of modern cytotoxic drugs could lead to a better locoregional control and thus hopefully to a longer overall survival.     «

Locally advanced Cancers of the Head and Neck (T3-4 or N+) bear a very grim prognosis for the affected patients. The standard therapy for such inoperable tumours consists of a simultaneous conventionally fractionated radiochemotherapy. In this thesis the results of a simultaneous, accelerated-hyperfractionated radiochemotherapy in 61 patients with a concomitant boost scheme were examined as far as tumour control, survival and toxicity are concerned. A partial or complete tumour remission was fo...     »