Seit 1996 wird bei jungen und aktiven Patienten mit großen osteochondralen Defekten in der femoralen Belastungszone ein autologer Transfer der posterioren Femurkondyle (MegaOATS) durchgeführt. Ziel der Studie war die Evaluierung mittel- bis langfristiger Ergebnisse. Dazu wurden die ersten 33 Patienten nachuntersucht, Röntgenaufnahmen und von 16 Patienten MRTs angefertigt. Der mediane Lysholm Score stieg nach durchschnittlich 66,4 Monaten hochsignifikant (p<0,001) von praeoperativ 49,0 auf postoperativ 86,0 Punkte. In 82,8% zeigte sich eine Abrundung der Osteotomiekante und ein Auffüllen des Entnahmebereichs. Bei vier Patienten wurde erstmalig eine Grad I Arthrose gesehen. Alle MRT Aufnahmen zeigten einen vitalen und kongruenten Zylinder, der Transplantatknorpel war in 13 Fällen unbeschädigt. Das Verfahren ist damit sehr gut geeignet, um große und tiefgehende fokale osteochondrale Defekte in der femoralen Belastungszone zu decken.