Die Diagnostik von Harntransportstörungen im Kindesalter ist mit Ausnahme des Vorgehens bei konnatalen Harnwegsdilatationen bisher nicht einheitlich definiert. Ziel der Arbeit war es anhand von 102 Patienten das Untersuchungsvorgehen herauszufinden, dass bei höchster diagnostischer Aussage die geringste Belastung für das Kind darstellt. Es wurden Stärken und Schwächen der einzelnen Untersuchungsmethoden in der Darstellung der Morphologie von Niere und ableitenden Harnwegen ermittelt. Folgende Vorgehensweise zur Abklärung einer Harntransportstörung erweist sich aufgrund der Studienergebnisse als sinnvoll. Die Sonographie ist die basale Untersuchungsmethode. Erst in Kenntnis des sonographischen Befundes wird der Ablauf weiterer Bildgebung festgelegt.Besteht der Verdacht einer Ureterabgangsstenose reicht zum Therapieentscheid die Durchführung eines Diureseszintigramms.Bei einer Uretermündungsstenose sowie bei der subvesikalen Obstruktion ist zur Abgrenzung und zum Ausschluss eines vesikoureteralen Refluxes ein Miktionszystourethrogramm notwendig. Der vesikoureterale Reflux wird häufig im Anschluss an einen fieberhaften Harnwegsinfekt diagnostiziert. Das Nativsonogramm erkennt nicht zuverlässig den vesikoureteralen Reflux. Deshalb sollte nach jedem fieberhaften Harnwegsinfekt das Miktionszystourethrogramm durchgeführt werden. Am Ende der Refluxabklärung steht das Diureseszintigramm zur Dokumentation der seitengetrennten Nierenfunktion. Bei Vorliegen einer Doppelniere mit gleichzeitiger Harntransportstörung ist die Durchführung aller bildgebender Modalitäten indiziert.     «

Die Diagnostik von Harntransportstörungen im Kindesalter ist mit Ausnahme des Vorgehens bei konnatalen Harnwegsdilatationen bisher nicht einheitlich definiert. Ziel der Arbeit war es anhand von 102 Patienten das Untersuchungsvorgehen herauszufinden, dass bei höchster diagnostischer Aussage die geringste Belastung für das Kind darstellt. Es wurden Stärken und Schwächen der einzelnen Untersuchungsmethoden in der Darstellung der Morphologie von Niere und ableitenden Harnwegen ermittelt. Folgende Vo...     »

PURPOSE: A combination of nuclear medicine, ultrasound, excretory urogramm and voiding cystourethrography is used to investigate urologic disorders in children. A major problem is the lack of an accepted gold standard to assess urinary tract disorders. MATERIALS AND METHODS: These imaging studies were performed in 102 children. The information from the various imaging modalities was compared. RESULTS: Renal ultrasonography should be performed in all children first. Urinary tract obstruction typically showing hydronephrosis and/ or dilated urinary tract. Renal scintigraphy is used to assess renal anatomy and function. In all cases of ureteral dilatation, a voiding cystourethrogramm should be obtained to rule out vesicoureteral reflux as a possible cause of the dilatation. In all cases of clinical pyelonephtitis a voiding cystourethrogramm should be obtained. Renal scintigraphy is used to assess renal function. The excretory urogram is useful in selectet cases like renal duplication.     «

PURPOSE: A combination of nuclear medicine, ultrasound, excretory urogramm and voiding cystourethrography is used to investigate urologic disorders in children. A major problem is the lack of an accepted gold standard to assess urinary tract disorders. MATERIALS AND METHODS: These imaging studies were performed in 102 children. The information from the various imaging modalities was compared. RESULTS: Renal ultrasonography should be performed in all children first. Urinary tract obstruction typi...     »