User: Guest  Login
Original title:
Langzeitergebnisse chirurgisch versorgter Poplitealarterienaneurysmen und ihre retrospektive Eignung zur endovaskulären Versorgung
Translated title:
Long-term Results of the Surgical Approach to Popliteal Artery Aneurysms and the Eligibility for Endovascular Technique
Author:
Schönberger, Tanja Stephanie
Year:
2011
Document type:
Dissertation
Faculty/School:
Fakultät für Medizin
Advisor:
Eckstein, Hans-Henning G. U. (Prof. Dr.)
Referee:
Neumeier, Dieter (Prof. Dr.); Ockert, Stefan ( Priv.-Doz. Dr.); Eckstein, Hans-Henning Georg Ulrich (Prof. Dr.)
Language:
de
Subject group:
MED Medizin
Abstract:
Obwohl das PAA mit einer Inzidenz in der Gesamtbevölkerung von <0,1% eine eher seltene Erkrankung darstellt, können die Auswirkungen fatal sein. Das unbehandelte thrombosierte Aneurysma der Arteria poplitea bedeutet eine akute Bedrohung der Extremität. Die konventionelle chirurgische Intervention erzielte bislang exzellente Ergebnisse, jedoch gibt es immer mehr veröffentlichte Arbeiten, die den Nutzen einer endovaskulären Versorgung eines Poplitealarterienaneurysmas evaluieren. Im Rahmen einer retrospektiven Monozenterstudie, wurden alle Patienten, welche aufgrund eines Poplitealarterienaneurysmas zwischen dem Jahr 2000 und 2007 operativ behandelt wurden, erfasst. Zusätzlich wurden diese Patienten zur postoperativen Kontrolluntersuchung in unsere Ambulanz einbestellt und anhand der präoperativen Bildgebungen eine mögliche Eignung zur endovaskulären Versorgung bewertet. Insgesamt konnten 46 Patienten mit 56 PAAs (42x autologe Vene, 11x alloplastisches Kunststoffinterponat und 1x Compositetransplantat) ermittelt werden. Das Gesamtüberleben nach 2 und 5 Jahren betrug jeweils 77% und 54%. Das interventionsfreie Überleben ergab nach 2 Jahren 71% und nach 5 Jahren 47%. Es konnte ein signifikanter Unterschied in der Offenheit zwischen der Verwendung eines Veneninterponats und eines alloplastischen Interponats beobachtet werden. Das venöse Interponat musste 3 Mal und das alloplastische Interponat 2 Mal mit einer Hazard ratio von 0,0256 (95% CI [0,002; 0,304]; p=0,004) interveniert werden. Ingesamt konnten 22 Fälle (59,5%) ermittelt werden, welche für eine endovaskuläre Versorgung geeignet gewesen wären. Trotz der guten Ergebnisse der offenen Intervention in unserer Studie und in der vorhandenen Literatur, stellt die endovaskuläre Versorgung bereits zum jetzigen Zeitpunkt vor allem bei multimorbiden Patienten beziehungsweise bei idealer Gefäßmorphologie eine geeignete Alternative dar.
Translated abstract:
Although less than 0.1% of the population experiences a popliteal aneurysm, the consequence of not treating a popliteal aneurysm goes along with a significant risk of embolization, thrombosis, and limb loss. Surgical treatment for this vascular disease has produced excellent clinical results, but there remain an increasing number of published papers that continue to question the efficacy of endovascular therapies. All consecutive patients operated on for a popliteal aneurysm at our hospital in...     »
WWW:
https://mediatum.ub.tum.de/?id=1006050
Date of submission:
18.01.2011
Oral examination:
31.05.2011
File size:
1086595 bytes
Pages:
77
Urn (citeable URL):
https://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bvb:91-diss-20110406-1006050-1-0
Last change:
05.07.2011
 BibTeX